在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)（PTC）的基礎上發(fā)展起來的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)（PTCD）是診療結(jié)合的一種臨床治療方法PTCD可通過超聲實時引導下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導管于膽道內(nèi)，引流的膽汁，降低膽道壓力,。隨著科技的創(chuàng)新及臨床醫(yī)生的不斷創(chuàng)新,，這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟，操作簡便且創(chuàng)傷較小,。可以在進行簡單的局麻后在床旁進行，具有風險小,，耐受性好，并發(fā)癥少等優(yōu)點,?？梢鞒鰃an染化膿的膽汁、快速降低膽管內(nèi)壓力,，控制gan染,，避免進一步發(fā)展惡化，效果xian著,。球囊-取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán),，X光下定位顯影清晰可視。黑龍江醫(yī)用球囊

內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)是診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方法,。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù),，取得了較好療效。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢,，易引起被傳染,、結(jié)石復發(fā)、腎積水加重,，甚至腎臟功能減退,，輸尿管狹窄與結(jié)石的存在互為因果，須同時積極處理,。經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道聯(lián)合球囊擴張是診療復發(fā)性腎結(jié)石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法,。出輸尿管球囊擴張聯(lián)合內(nèi)鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結(jié)石安全有效的方法，可以很好的降低患者二次手術(shù)的需要,。陜西哪里有球囊球囊選用可塑性較好的尼龍材料,?？煽康恼郫B工藝可使球囊順利通過鉗道孔，具有良好的過彎性能,。

擴張球囊的使用可能會增加術(shù)中出血的可能性,，但這種出血是可控的，是可以經(jīng)內(nèi)鏡確切止血的,?；蛟S通過延長球囊擴張時間或許可以減少這種出血的可能性。并且,，擴張球囊的使用并未對術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率產(chǎn)生影響,。而在實際操作中，使用球囊擴張可以擴大ru頭開口,，使得器械更容易通過ru頭開口,，進而使得接下來的取石和碎石操作變得簡單。所以,，筆者認為,，使用擴張球囊是安全的，值得臨床應用和推廣,。ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生多數(shù)與術(shù)后胰液排除不暢以及ru頭開口不通暢膽汁反流入胰管有關(guān),。

球囊擴張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法,，對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀,，需先行腎造瘺，緩解腎盂積水,，控制被傳染,，再采用順行球囊擴張術(shù)診療狹窄段，相對于逆行法,，該法術(shù)后創(chuàng)傷大,，發(fā)生出血、腎周膿腫,、尿漏等并發(fā)癥的風險高,，因此臨床大多首當其沖經(jīng)尿道逆行擴張術(shù)，以避免對腎實質(zhì)的進一步損傷,，且術(shù)后并發(fā)癥少,。球囊擴張術(shù)診療US時，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點,，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴大輸尿管內(nèi)徑,，從而使其尿道再通,，同時緩解腎盂積水,，因此在手術(shù)過程中擴張需徹底，我們認為擴張的球囊直徑應在F15-18,，擴張壓力需達到20個大氣壓才能達到徹底擴張的目的,，擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織，顯示為擴張狀態(tài)良好,。球囊囊體內(nèi)安裝顯影標記,，X線下清晰可見，定位準確,。

當前,，臨床中對于食管狹窄患者仍以單純擴張作為yi線zhi療方案，如球囊擴張術(shù),、探條擴張術(shù),。文獻報道探條術(shù)中采取的探條擴張器通過狹窄段后，易損及食管黏膜,，增加了食管出血風險,。而球囊管徑相對柔軟，易于通過食管狹窄段,，加以液體可塑性強,，可均勻擴張食管狹窄處，擴張更充分,。此外,，球囊擴張能夠直視食管狹窄口的大小、位置,、黏膜,，以及擴張后狹窄環(huán)撕裂、有無穿孔及出血等,，且進行及時處理,，相對于探條擴張在成功率、安全性方面更優(yōu),。故本組研究中于對照組食管狹窄患者中施以球囊擴張術(shù),，取得積極療效,，能有效改善患者的營養(yǎng)狀況，且安全性良好,。然而，單純使用球囊擴張術(shù)zhi療食管狹窄的效果難以持久，復發(fā)率較高,，加之費用昂貴，增加了zhi療負擔,。球囊導管部分具有良好的柔韌性和支撐性，可順利穿過狹窄的人體腔道,。黑龍江球囊擴張術(shù)

球囊-椎體球囊不適用早嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上,。黑龍江醫(yī)用球囊

對于老年膽總管結(jié)石患者而言,，sEST+EPBD術(shù)式可以更好地縮短手術(shù)時間，降低機械碎石使用率,、術(shù)中出血率,、術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率,，是一種安全、有效的手術(shù)方法,，具有臨床推廣價值,。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）被認為是氵臺療膽總管結(jié)石的優(yōu)先方式,，具有創(chuàng)傷小、局部麻醉,、微創(chuàng)等優(yōu)點,。內(nèi)鏡下取石時采用十二指腸孚乚頭括約肌切開術(shù)（EST）作為膽總管結(jié)石的標準術(shù)式，一項Meta分析顯示采用EST術(shù)式取石手術(shù)成功率約為96.35%,，但其術(shù)后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,，內(nèi)鏡下孚乚頭球囊擴張術(shù)（EPBD）保留孚乚頭括約肌的完整，術(shù)中,、術(shù)后出血率較低,，但易引起術(shù)后急性胰腺炎的發(fā)生。近年來一種新的內(nèi)鏡氵臺療方法逐漸興起,，即結(jié)合兩種氵臺療方法的優(yōu)點的孚乚頭括約肌小切開+球囊擴張術(shù)（sEST+EPBD）,。有小樣本,、單中心研究顯示這種術(shù)式可以減少Oddi括約肌損傷，降低患者術(shù)后并發(fā)癥,。老年膽總管結(jié)石患者因慢性合并癥較多,、體質(zhì)弱、對長時間手術(shù)不耐受等特點使內(nèi)鏡下氵臺療難度較大,。黑龍江醫(yī)用球囊

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