老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除,，手術耗時短且出血少,，疼痛輕微,，且并發(fā)癥少,，臨床應用安全可靠。消化道早ai主要以手術zhi療為主,，但傳統(tǒng)開放性手術創(chuàng)傷大,、術后恢復緩慢，臨床應用局限性較大,。ESD作為一種微創(chuàng)術式,，已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術，手術損傷小,、患者術后恢復快,。但針對較大的食管病變甚至全周病變，隨著術中切割的深入,，操作空間逐漸狹小,，若術中視野暴露困難，會使術中操作難度增加,。內鏡下黏膜切除術是診療幼年性的息肉安全有效方法,。湖北一次性電圈套器 生產廠家

上消化道異物以食管蕞多見，以食源性異物蕞多見,，尖銳異物,、食管異物滯留時間超過12h的異物并發(fā)癥率較高。上消化道異物是消化內鏡中心常見急診之一,，約占急診內鏡的４%,。美國的發(fā)病率每年約12萬例，我國尚無確切數(shù)據(jù),。內鏡下zhi療具有創(chuàng)傷小,、恢復快等優(yōu)點,，是目前上消化道異物的shou選zhi療方式。西方國家的消化道異物多讓其自行排出,，jin10%～20%需內鏡下處理,，而我國因異物多以禽類骨骼、魚刺,、棗核等尖銳異物為主,，易導致穿孔、出血,、縱隔膿腫等嚴重并發(fā)癥,，故內鏡下處理占比較高。隨著內鏡技術的發(fā)展和內鏡醫(yī)師技能的熟練,，大部分上消化道異物都可通過內鏡順利取出,，只有約1％的患者需要胸外科手術zhi療。消化道異物的zhi療方法取決于異物種類,、形狀,、大小、多少,、異物部位,、滯留時間、患者的年齡及一般狀況等,。湖北電圈套器切除對于胃結腸大息肉內鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率,。

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好,，能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,，降低即刻出血發(fā)生風險。分析原因為,，可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,，在普通圈套器基礎上加用旋轉帽，旋轉手柄即可帶動套圈旋轉,，確保手柄與圈套可同步旋轉,，并改良手柄，加用防纏繞的可旋轉設計,，能夠迅速準確套住目標息肉,，并通以高頻電切除息肉組織，提高息肉完全切除率,，縮短息肉切除時間,。同時，可旋轉電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積,，使圈套器與息肉基底部緊密貼合,，保證息肉切除的完整性，降低即刻出血發(fā)生風險,，減輕患者痛苦,。另外，普通圈套器與可旋轉電圈套器均在切除過程中使用高頻電設備,，若術中電凝過度,、損傷組織過深，可能出現(xiàn)延遲出血,，臨床需嚴格把控電凝強度,，提高手術安全性。

上消化道異物可發(fā)生于任何年齡,，以老年人和兒童發(fā)病率較高,，老年人異物主要以棗核和骨頭為主，多因進食時講話或咀嚼時吞咽過快所致,，兒童異物以硬幣為主,，多因玩耍時將硬幣放入口中不慎吞人所致，絕大多數(shù)異物嵌頓于食管,，其中以食管上段第壹狹窄處蕞多,，少數(shù)異物在胃底體或胃竇大彎處,。引起上消化道異物的原因主要誤服,，如：兒童誤服硬幣、玻璃球等,，老人和成人誤服棗核,、假牙、骨頭,、魚刺等,。少數(shù)為主動吞服異物，如：打火機,、鐵釘,、戒指等，當然也有食管器質xing病變（如食管zhong瘤,、食管術后）導致局部狹窄,，引起食物潴留在狹窄上端，如：肉類食團,、花生米等,。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除,。

內鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全,、有效,。對于較大結直腸LST（蕞大徑≥20mm），內鏡黏膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內鏡下分片黏膜切除術（endoscopicpiecemealmucosalresection,，EPMR）為有效zhi療手段,。然而，即使在內鏡診治經驗豐富的中心,，ESD或EPMR相關嚴重不良反應事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高,。冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內鏡切除技術，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,，術中出血,、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術低。圈套器輔助預切開能充分暴露膽總管,，層次更加清楚,，操作方法簡單，可以作為解決困難插管的一個備選方案,。遼寧一次性電圈套器 生產廠家

尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或寬蒂,、粗蒂息肉，安全,、可靠,，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應用,。湖北一次性電圈套器 生產廠家

近年來多種新技術用于輔助ESD術中操作,，其中較為常用的是牽引技術，依據(jù)牽引裝置構成不同可分為棉線或牙線輔助鈦夾牽引法,、滑輪牽引法及圈套器牽引等,，其中棉線或牙線輔助鈦夾牽引裝置簡單，但無法提供向對側推的作用,，jin能向口側端牽引;滑輪牽引法裝置較為復雜,。體外圈套器等器材安全易操作且容易獲取，能夠增加病灶組織展翹度,，將黏膜或黏膜下層暴露,，擴大手術視野，減少手術盲區(qū),，可減輕對其他組織的損傷,，縮短手術耗時，保障手術操作效率,。湖北一次性電圈套器 生產廠家