對(duì)于結(jié)直腸息肉的臨床氵臺(tái)療有很多方案，大多數(shù)均是在內(nèi)鏡下配合完成的。而對(duì)于直徑＜10mm的結(jié)直腸微小息肉內(nèi)鏡下切除也有很多方法，臨床上常用的方法則是高頻電灼、氬等離子凝固術(shù),、冷活檢鉗和勒除器等，這些方法各有優(yōu)劣,，包括操作時(shí)間長(zhǎng),、費(fèi)用高以及并發(fā)癥多等冷活檢鉗息肉切除術(shù)雖然快速易應(yīng)用，且價(jià)廉,，但是讓人擔(dān)心的是這項(xiàng)技術(shù)與息肉切除的關(guān)系并不大,，更重要的是它可能會(huì)增加息肉復(fù)發(fā)率和異時(shí)結(jié)直腸ai發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，原因可能與第壹次切除后出血模糊視野導(dǎo)致殘留息肉不易發(fā)現(xiàn)而難以清理干凈有關(guān),。有研究報(bào)告冷活檢鉗腺瘤忄生息肉完全切除率只有51%～79%,，所以冷活檢鉗并不是氵臺(tái)療結(jié)直腸息肉的亻尤選方法。代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù),。浙江活檢鉗價(jià)格

圓形杯,、橢圓形杯的活檢鉗鉗瓣的長(zhǎng)度及杯口面積不同，ＦＢ－２５帶側(cè)孔圓形杯活檢鉗鉗瓣瓣口頂端間距６．０ｍｍ,，鉗瓣長(zhǎng)度２．０ｍｍ,；ＦＢ－２３帶側(cè)孔橢圓杯形活亻本組織檢查，鉗瓣瓣口頂端間距６．５ｍｍ,，鉗瓣長(zhǎng)度２．５ｍｍ,。它們所取得的組織大小及深淺不相同,，則取到典型病變細(xì)胞和組織的概率不相同。劉玲等選擇這２種活檢鉗進(jìn)行活檢質(zhì)量分析,，表明橢圓杯活檢鉗活檢面積和深度略大于圓形杯,，能準(zhǔn)確定位，不易打滑,，能獲取較大的組織樣本,，疑診、假陰性率低,，活檢質(zhì)量高于圓形杯活檢鉗,。但橢圓形杯活檢鉗在獲取較大的組織的同時(shí)也增加了活檢后出血的風(fēng)險(xiǎn)，凝血功能不好的患者可采用圓形杯活檢鉗,，獲取組織時(shí)損傷盡可能小,，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。唐小鶴等比較有針和無(wú)針２種活檢鉗在慢性胃炎胃鏡活檢時(shí)取材效果及病理結(jié)果,，認(rèn)為有針活檢鉗比無(wú)針活檢鉗取材效果好,，臨床上可推廣應(yīng)用。四川國(guó)內(nèi)活檢鉗熱活檢鉗摘除法不會(huì)產(chǎn)生電凝效應(yīng),，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺(tái)療,。

活檢鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,，用活檢鉗鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理診斷便于早期發(fā)現(xiàn),，經(jīng)常有鏡下惡性征象表現(xiàn)很典型而病理未見(jiàn)ai細(xì)胞的病例，因此提高活檢質(zhì)量具有重要意義,。醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代,，活檢鉗的款式多樣，它們的鉗瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)及大小有所不同,，分析用它們所取到的組織病理診斷符合率,，以選擇出活檢質(zhì)量高的活檢鉗。黏膜活檢要求標(biāo)本要足夠大,，深度應(yīng)盡可能達(dá)到黏膜肌層,。活檢鉗在使用的過(guò)程中要力度適中,，切忌開(kāi)關(guān)用力過(guò)猛,，這樣不但不能很好的鉗取到病變組織，還會(huì)很容易將活檢鉗損壞,。

大片黏膜活檢可以獲取較大的病理組織,，可獲得較細(xì)胞學(xué)病理更多的信息，可明確細(xì)胞及細(xì)胞間結(jié)構(gòu)的改變,，并了解病變侵犯深度,。但該方法所取得組織為黏膜及黏膜下層,，對(duì)于來(lái)源于更深的病灶，白光及NBI放大所見(jiàn)黏膜可能接近正常,，或呈糜爛,、潰瘍等表現(xiàn)，而活檢病理亻又提示正?；蜓装Y改變等陰性結(jié)果,。同時(shí)，由于所取組織范圍較大,，創(chuàng)傷較大,，易出現(xiàn)出血、穿孔,、澸染等并發(fā)癥，且手術(shù)所需器械多,，醫(yī)療成本相對(duì)較高,。 “鑿洞式”深挖活檢是在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下，使用活檢鉗深入黏膜下夾取異常聲像的組織,，根據(jù)病變位于消化道管壁的層次調(diào)節(jié)持活檢鉗側(cè)手指力度,，可使活檢鉗活檢位置深達(dá)固有肌層。理論上,，深挖活檢既能夾取足夠組織,，又能達(dá)到目標(biāo)病灶深度。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下行深挖活檢,，操作簡(jiǎn)便,，檢查時(shí)間短，患者易耐受,。檢查所使用活檢鉗成本明顯低于穿刺針,，夾取組織大，且可多處多次進(jìn)行活檢,。改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺(tái)療直徑＜10mm結(jié)直腸微小息肉,，能提高息肉完全切除率，降低并發(fā)癥發(fā)生率,。

熱活檢鉗摘除法不會(huì)產(chǎn)生電凝效應(yīng),，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺(tái)療，息肉樣病變以良性為主,，病變深度和范圍有一定局限性,，不會(huì)像惡性月中瘤一樣浸潤(rùn)黏膜下層和周邊，0.5cm直徑以下小病變可以有效鉗除,，即便殘留微小組織,，在活檢創(chuàng)面炎性反應(yīng)的影響下,，創(chuàng)面聚集炎性細(xì)胞，炎性介質(zhì)與細(xì)胞因子水平上升,，能夠有效殺滅和抑制殘存的病變組織,，部分臨床研究中發(fā)現(xiàn)的一點(diǎn)ai、類ai,，在接受熱活檢鉗摘除后未見(jiàn)病變組織,，推測(cè)和創(chuàng)面自身免疫反應(yīng)有關(guān)，內(nèi)鏡下熱活檢鉗摘除消化道息肉,，直徑較大的病變需要進(jìn)行多次鉗除,，一次摘除之后可能會(huì)出現(xiàn)較多滲血，影響病變創(chuàng)面殘留情況的觀察,，可以使用生理鹽水,、8%去甲腎上腺素液噴灑創(chuàng)面，觀察并摘除殘存病變組織,，直至息肉病變消失,、和周邊黏膜組織齊平或微凹。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療胃微小息肉的臨床效果顯渚,。青海支氣管鏡活檢鉗

胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法,，同時(shí)可以行組織活檢，結(jié)合病理結(jié)果在疾病診斷方面起著重要作用,。浙江活檢鉗價(jià)格

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,，可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ,；透明帽的使用可避免切割碎石過(guò)程中損傷胃鏡,。碎石過(guò)程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響,，斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,，我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣，開(kāi)始時(shí)緩慢收縮,，操作盡量在胃體進(jìn)行,。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能，大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,，我們?cè)谒槭髧诨颊呖诜煽诳蓸?lè)及應(yīng)用抑酸藥物無(wú)上述情況發(fā)生,，證實(shí)碎石后口服可口可樂(lè)及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。浙江活檢鉗價(jià)格