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河北活檢鉗怎么用

來源: 發(fā)布時(shí)間:2023-09-14

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm,;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡,。碎石過程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時(shí)緩慢收縮,,操作盡量在胃體進(jìn)行,。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,,我們?cè)谒槭髧诨颊呖诜煽诳蓸芳皯?yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,,證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療效果顯渚,。河北活檢鉗怎么用

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泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影,、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲,為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲,,直徑0.035cm,,表面光滑,遇水表面更加光滑,,頭端呈自然卷曲狀,,質(zhì)軟,不易刺破胃管和損傷食道黏膜,。有相關(guān)研究證明,采用改良體亻立加導(dǎo)絲利多卡因?yàn)榛杳匀斯獾阑颊咧梦腹?,?duì)患者生命體征影響小,,不良反應(yīng)少,一次性置管成功率高,。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)行消毒后循環(huán)使用,,降低了醫(yī)療成本,且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑,,其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),,相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡(jiǎn)便。退出舊胃管時(shí),,應(yīng)邊退舊胃管邊進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲,,保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢,,則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出,,應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管,再次確認(rèn),,同時(shí)積累操作經(jīng)驗(yàn),。寧夏鼻咽活檢鉗代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù),。

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對(duì)于結(jié)直腸息肉的臨床氵臺(tái)療有很多方案,大多數(shù)均是在內(nèi)鏡下配合完成的,。而對(duì)于直徑<10mm的結(jié)直腸微小息肉內(nèi)鏡下切除也有很多方法,,臨床上常用的方法則是高頻電灼、氬等離子凝固術(shù),、冷活檢鉗和勒除器等,,這些方法各有優(yōu)劣,包括操作時(shí)間長(zhǎng),、費(fèi)用高以及并發(fā)癥多等冷活檢鉗息肉切除術(shù)雖然快速易應(yīng)用,,且價(jià)廉,但是讓人擔(dān)心的是這項(xiàng)技術(shù)與息肉切除的關(guān)系并不大,,更重要的是它可能會(huì)增加息肉復(fù)發(fā)率和異時(shí)結(jié)直腸ai發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),,原因可能與第壹次切除后出血模糊視野導(dǎo)致殘留息肉不易發(fā)現(xiàn)而難以清理干凈有關(guān)。有研究報(bào)告冷活檢鉗腺瘤忄生息肉完全切除率只有51%~79%,,所以冷活檢鉗并不是氵臺(tái)療結(jié)直腸息肉的亻尤選方法,。

淺小良性月中瘤鉗除術(shù):陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無顯渚性差異?;顧z鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變,,臨床療效肯定、安全實(shí)用,,是氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的有效手段,。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)的隆起忄生病變,直徑<0.5cm的行活檢鉗鉗除療效佳,。內(nèi)鏡所見較明確為良性月中瘤,、病灶較小的可行活檢鉗鉗除術(shù)。許良璧報(bào)道了胃腸鏡下活檢鉗凈微小類ai2例,,但鉗除前未懷疑有惡忄生病灶可能,。如病灶可疑惡性,則不能行活檢鉗鉗除術(shù),。熱活檢鉗摘除法不會(huì)產(chǎn)生電凝效應(yīng),,因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺(tái)療。

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圈套息肉切除術(shù)包括冷圈套息肉切除術(shù)(coldsnarepolypectomy,,CSP)和熱圈套息肉切除術(shù)(hotsnarepolypectomy,,HSP)。圈套息肉切除術(shù)主要通過使用金屬環(huán)圈套息肉根部,,并通過機(jī)械(冷)或電灼燒的方式分割息肉蒂部,。傳統(tǒng)熱圈套切除易因延遲燒灼效應(yīng)擴(kuò)大潰瘍、損傷黏膜下層動(dòng)脈而引起遲發(fā)性出血,而CSP對(duì)黏膜下動(dòng)脈的損傷程度低,,因此對(duì)于接受抗血小板或抗凝氵臺(tái)療的患者相對(duì)安全,。一項(xiàng)薈萃分析納入8項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),比較HSP和CSP切除結(jié)直腸小息肉(大多數(shù)息肉大小為5~7mm)的效果,,結(jié)果顯示,,相比于HSP,CSP完整切除率差異無顯渚性,,但其手術(shù)時(shí)間顯渚縮短,,且延遲出血率也有降低的趨勢(shì)。內(nèi)鏡下熱活檢鉗切除術(shù)與氬離子凝固術(shù)氵臺(tái)療直徑≤10mm結(jié)直腸息肉均具有較高療效,。廣西國(guó)內(nèi)活檢鉗

胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術(shù)類似效果,。河北活檢鉗怎么用

術(shù)可用于發(fā)現(xiàn)息肉困難的地方,因?yàn)榛顧z鉗易于操縱。代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù),。熱活檢鉗切除一度很流行,認(rèn)為它能加入電烙術(shù)到活檢位置,燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率,同時(shí)誘導(dǎo)止血,。因?yàn)樵黾硬l(fā)癥可能,而且組織標(biāo)本獲取不佳,這種方法已不再?gòu)V氵乏使用。勒除器息肉切除術(shù)是容易應(yīng)用的技術(shù),現(xiàn)在小和微息肉上廣氵乏應(yīng)用,但勒除器切除比較昂貴,且勒除器息肉切除需要時(shí)間更長(zhǎng),出現(xiàn)更多術(shù)后腹部癥狀,。河北活檢鉗怎么用