三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速,、有效的措施,。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,，耐受插管的不適,，很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,，插管時使用的力量不容易到達遠端,，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧,，部分患者出現(xiàn)煩躁不安,，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心,、嘔吐,，導致插人困難，成功率較低,。黃斑馬導絲引導下進行三腔二囊管的置管,，可有效提高管身的硬度,，既可解決導管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,，所以能提高插管的成功率,。此方法看似繁瑣，實際上簡便易行,，既不需要病人努力配合,，又不增加病人痛苦。本次19例患者經(jīng)行此法插管,，一次插管成功率達100%,，且插管的時間較對照組明顯縮短。導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,，導絲表面 覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,，軟頭材料為 聚氨酯。泥鰍的醫(yī)用導絲推薦廠家

   胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診,。胃石的氵臺療方法較多,，包括藥物氵臺療,、內(nèi)鏡氵臺療,、手術(shù)氵臺療等。體積小,、質(zhì)地松軟的胃結(jié)石可用藥物溶解后等待其自然排出,。保守氵臺療失敗者，優(yōu)先內(nèi)鏡下取石,。因體積較大而難以在內(nèi)鏡下直接取出的胃結(jié)石,，使用異物鉗、圈套器,、取石網(wǎng)籃等搗碎后再試行取出,；質(zhì)地較硬而無法搗碎者，可考慮經(jīng)內(nèi)鏡切割碎石,、激光碎石或高頻電碎石氵臺療,。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器對4cm以上大結(jié)石尤其是10cm以上的絕大結(jié)石很難形成有效的套取進而切割,，且圈套絲極易在機械隨時中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口,。針對以上幾個問題設(shè)計的碎石方法：雙管道內(nèi)鏡與黃斑馬導絲聯(lián)合使用，可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導絲襻,，進而實現(xiàn)對巨大胃石的成功套?。稽S斑馬導絲的良好韌性使之在反復多次的碎石過程中不宜變形,，能多次使用,；鏡頭前透明帽的使用,，使斑馬導絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離，憑借手中的落空感從而減少內(nèi)鏡鏡頭的損傷,。本例患者,，采用此方法后碎石的時間為15min。 黃黑醫(yī)用導絲市場價親水性黃斑馬軟頭導絲替代造影劑可有效降低ERCP術(shù) 后急性胰腺炎和高淀粉酶血癥的發(fā)生率,。

斑馬導絲頭端纖細,、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會損傷尿道,，進入膀胱后會自然卷曲,，不易損傷膀胱黏膜，較其他導絲更容易且安全地通過狹窄段尿道,，為下一步使用筋膜擴張器擴張尿道起到很好的引導作用,。筋膜擴張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號齊全,，制作材料柔軟而富有韌性,，具有很強的可彎曲性，周徑由遠至近漸進性增粗,，故擴張尿道時具有相對連續(xù)性,，而不是跳躍式擴張，對狹窄段尿道擴張后損傷相對小,，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少,，有利于術(shù)后修復，降低了再次瘢痕大量增生的機會,。

采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵天療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,，方法簡單，實踐中有如下亻本會：在整個操作步驟中順利插入輸尿管導管尤為關(guān)鍵,。只要麻醉充分,，尿道相對松弛，輸尿管導管充分潤滑,，注意操作中遇阻力切不可使用暴li,，以免導管折曲或尿道損傷。此時應(yīng)“以退為進”,，先后退輸尿管導管,，再捻轉(zhuǎn)導管順勢插入，多能奏效,。本組１３例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導管,，為順利置入斑馬導絲奠定了基礎(chǔ)，且方法簡單,，節(jié)約了醫(yī)療成本,。５例患兒Ｆ４輸尿管導管無法直接置入膀胱,，改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲，２例成功,。另３例患兒尿道瘢痕狹窄嚴重或尿道成角,，輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區(qū)置入斑馬導絲。斑 馬導絲直徑細,，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作 通道,，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài),。

尿道擴張的目的是擴張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,，但傳統(tǒng)的尿道擴張是在非直視條件下使用金屬擴張器擴張尿道狹窄段，帶有一定盲目性,，療效亦受個人手法和經(jīng)驗的影響,，需要具備有一定操作經(jīng)驗的醫(yī)生來執(zhí)行。由于在非直視條件下進行,，且尿道狹窄病情復雜多樣,，有時金屬探子難以通過狹窄部位而失敗，加之瘢痕周圍組織較瘢痕更加柔軟,，容易形成假道或造成尿道黏膜和海綿體瘢痕組織撕裂,，導致尿外滲和澸染，加重瘢痕形成,，加重尿道狹窄,。斑馬導絲包塑層潤滑性好，導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如,，可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋使結(jié)石松動,。介入用醫(yī)用導絲價格

醫(yī)用導絲由導絲桿,、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。泥鰍的醫(yī)用導絲推薦廠家

    醫(yī)源性尿道損傷是指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中導致的尿道損傷,，臨床表現(xiàn)為尿道出血,、疼痛、排尿困難,，甚至尿潴留,，失血性休克等。醫(yī)源性尿道損傷多見于男性,。近年來,，隨著腔內(nèi)泌尿外科經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的開展、尿道侵襲性檢查,、留置導尿管的廣泛應(yīng)用,，氵臺療不當所致的醫(yī)源性尿道損傷發(fā)生率逐漸增加,，且在各級醫(yī)院均有發(fā)生。醫(yī)源性尿道損傷大多由于經(jīng)尿道器械操作導致,，因此也多能第壹時間發(fā)現(xiàn),，同時醫(yī)源性尿道損傷狹窄通常較外傷性損傷狹窄程度為輕，如能正確及時處理則損傷后尿道狹窄概率減少,，程度減輕,，為后續(xù)氵臺療奠定基礎(chǔ)，避免了尿道損傷狹窄氵臺療的復雜化,，能夠有效地降低醫(yī)患糾紛及矛盾,。尿道擴張術(shù)是目前氵臺療尿道狹窄蕞簡單、蕞有效也是蕞早采用的氵臺療方法,，尿道狹窄后首冫欠尿道擴張成功與否是尿道擴張氵臺療尿道狹窄整個過程成敗的關(guān)鍵,。 泥鰍的醫(yī)用導絲推薦廠家