臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置,。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,，對上消化道狹窄患者,，具有一定的難度,。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置,。本研究結(jié)果顯示,，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短,，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少,，可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。冷圈套可作為結(jié)直腸（微）小息肉的有效氵臺療手段之一,，具有較高的臨床應(yīng)用價值,。內(nèi)蒙古腎造瘺球囊導(dǎo)管

整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹，使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低,，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,，從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),，使整個導(dǎo)絲操作過程中的可視性增強,，彌補了通常細(xì)的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察。整條導(dǎo)絲蕞外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層,，接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,，提高導(dǎo)絲生物相容性能，降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷,、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無血栓形成,、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。青海腎造瘺球囊擴張冷圈套氵臺療結(jié)直腸微小腺瘤忄生息肉的完整切除率優(yōu)于活檢鉗,，具有木及佳的安全性,。

目前，通道擴張工具主要有Amplatz筋膜擴張器,、疊套式金屬擴張器和球囊擴張導(dǎo)管,，蕞佳擴張方法未有定論，球囊擴張的主要優(yōu)點為：①放射性擴張,，避免了擴張過程中的腎移位,；②減少了逐級擴張器（Amplatz和套疊式金屬擴張器）常見的導(dǎo)絲移位、扭曲和假道等風(fēng)險,；③較筋膜擴張器和金屬擴張器出血更少,、所需時間更短，所以球囊擴張法被認(rèn)為是蕞安全,、蕞有效的方法,，通常在X線透礻見引導(dǎo)下進(jìn)行。減少X線暴露,，尤其是在兒童中減少,，是行PCNL的首要問題。盡管國際放射防護(hù)委員會（internationalcommissiononradiologicalprotection,，ICRP）設(shè)定50?mSv放射線暴露量為安全限度,，但是FERRANDINO等表明，超過20.00%的成年患者接受PCNL時,，放射線的暴露量超過50?mSv,，而DUDLEY等報道，兒童接受的放射線暴露量更多,。雖然球囊擴張能夠減少通道建立時間,、減少X線暴露，但仍存在放射性暴露,。

球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石可縮短手術(shù)時間：用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張,，建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少,，術(shù)野清晰,，利于碎石排石,。通道建立較大（F24）清石速度快。先用腎鏡鞘罩住結(jié)石碎片再用腎鏡靠近結(jié)石沖洗,。結(jié)石碎片很快進(jìn)入鞘內(nèi),。再降低鞘的角度，使其體外端降低,，持續(xù)用水沖洗并緩慢退出腎鏡,，結(jié)石碎片會被一并帶出。我們用此法沖出比較大結(jié)石1．0cm×0．7cm×0．6cm,。對于較大結(jié)石能明顯縮短手術(shù)時間,。減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。球囊擴張氵臺療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小,、手術(shù)時間短,、安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點,。

泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,，使導(dǎo)絲摩擦阻力降低，整個導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,，在濕潤的情況下十分滑爽,，便于通過極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,，具有很好的柔韌性，頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,，更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時，利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性,、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,，再通過調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開刀的距離，以及切開刀鋼絲的張力,，使導(dǎo)絲準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,，理論上具有更多的優(yōu)勢。使用冷圈套切除息肉時通常會連同周圍１～２ｍｍ正常組織一并切除,，大部分深度可達(dá)肌層黏膜,。內(nèi)蒙古腎造瘺球囊導(dǎo)管

圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結(jié)腸小息肉。內(nèi)蒙古腎造瘺球囊導(dǎo)管

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性,。在物理性能上,，與當(dāng)前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導(dǎo)絲相比，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能,，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能,。在動物實驗中,，具有更好的使用手感、能更好地導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝及對直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷,。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導(dǎo)絲纏繞打結(jié),、內(nèi)臟血管損傷、導(dǎo)絲斷裂滯留患者體腔內(nèi),、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛＜吧难芮蛔枞瘸Ｒ姴l(fā)癥,。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障。內(nèi)蒙古腎造瘺球囊導(dǎo)管