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來源: 發(fā)布時間:2023-10-29

隨著社會老齡化的發(fā)展,,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,,由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量,、骨密度降低,,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛,、影響患者運動功能,。手術(shù)是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,,老年患者身體狀況具有個體化差異,因此根據(jù)實際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義,。目前對于如何選擇手術(shù)方式,,尚未有準(zhǔn)確定論,本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,,為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù),。有研究顯示,術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預(yù)后的危險因素之一,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,。陜西體球囊產(chǎn)品介紹

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對比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果,。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果,,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時間、減少創(chuàng)傷,、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,,并且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率,?;赑VP術(shù)式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴(kuò)張來實現(xiàn)對后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復(fù),,可達(dá)到較好的臨床效果,,可將其稱之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢,,還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護(hù),,為此,在PKP術(shù)式臨床推廣運用的過程中,,獲得了學(xué)界的共同的認(rèn)可,,是氵臺療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后,,1-2周是PKP氵臺療的比較好時間,,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應(yīng),還能夠?qū)崿F(xiàn)對骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制,。貴州體球囊囊椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上,。

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隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及完善,,各種手術(shù)方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療,常用手術(shù)方式有切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù),,此手術(shù)操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘,,通過縱向撐開,促使患者椎體高度得以恢復(fù),,對骨折部位進(jìn)行固定,。其優(yōu)點在于可經(jīng)椎弓根將螺釘擰入患者椎體中,起到固定作用,,有利于恢復(fù)患者脊柱的正常序列,,蕞大程度上保留患者脊柱活動階段。但此術(shù)式存在創(chuàng)傷大,、住院時間長等弊端,,同時需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定物,增加患者痛苦,。另外一種手術(shù)則為經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù),,此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等特點,。

老年OVCF隨著我國人口老齡化的發(fā)展,,其發(fā)病率也呈增加趨勢,其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀,,緩解疼痛,,提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式,,相對于PVP,,PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角,這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨,,撐開椎體,,進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,而PVP則單純依靠ti位復(fù)位,,無法進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,。由于球囊擠壓松質(zhì)骨至椎體周圍,則使椎體周圍骨質(zhì)密度相對增大,,不易使骨水泥向四周擴(kuò)散,,這可能是本研究中PKP的骨水泥滲漏發(fā)生率比PVP更低的原因,當(dāng)然骨水泥滲漏還與骨水泥技術(shù)息息相關(guān),,包括骨水泥的調(diào)制,、黏稠度、注射骨水泥的壓力和速度等,。椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法,,對人體組織損傷小,,出血少。

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骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN,、leptin表達(dá),改善疼痛,、功能狀況及日常生活能力,,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,,安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化,、腰背部明顯疼痛感及活動受限等,,嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長,,長期缺乏運動,,發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險增加,且易導(dǎo)致椎體高度丟失,。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,,但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,,滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,導(dǎo)致椎旁組織水腫,,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險,,神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,,影響患者預(yù)后,。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),是擴(kuò)張更加充分,。貴州體球囊囊

椎體球囊有多種規(guī)格可選,,醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類型懸著合適的球囊進(jìn)行擴(kuò)張。陜西體球囊產(chǎn)品介紹

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種,,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,,促進(jìn)患者椎體高度恢復(fù),對其術(shù)后更早下床活動鍛煉給予促進(jìn),,防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥,。此外可以將手術(shù)時間縮短,減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng),。綜上所述,,經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,,減小Cobb角,,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間,。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率,、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加,可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升,。陜西體球囊產(chǎn)品介紹