①保留第壹條超滑導(dǎo)絲,，將指引導(dǎo)管與Y閥分離，應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,，通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲,。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出,，將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲,，術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm,，將超滑導(dǎo)絲突出段翻折,，術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口，右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi),，超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會有一定阻力,，一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動脈后，阻力會減少),，在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動脈，建立“橈動脈－肱動脈－鎖骨下動脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道,。若超滑導(dǎo)絲在橈動脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯,，切不可用力暴刕推送。泥鰍導(dǎo)絲較黃斑馬導(dǎo)絲有更高的插管成功率,，插管時間也更短,，適合進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管。青海低溫消化道導(dǎo)絲

輸尿管鏡以斑馬導(dǎo)絲為引導(dǎo),側(cè)人法進(jìn)人輸尿管時,一旦斑馬導(dǎo)絲的導(dǎo)桿硬挺部分進(jìn)人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進(jìn)人管腔,。而且導(dǎo)絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴(kuò)張作用,。與普通導(dǎo)絲相比,斑馬導(dǎo)絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一,。導(dǎo)絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要,。常用的消化道導(dǎo)絲推薦廠家超滑泥鰍導(dǎo)絲在經(jīng)撓動脈介入診療中優(yōu)于超滑泥鰍導(dǎo)絲。

斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿,、彈簧親水軟頭及包塑層等組成,。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm,。斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,，常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管,、肝內(nèi)膽管超選插管等,。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細(xì)，可順利通過膽道鏡操作孔,，導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,，安全進(jìn)入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷,，并可安全通過十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,。

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好，急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導(dǎo)致動物死亡或者引起急性全身毒性反應(yīng)的跡象,；皮內(nèi)反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應(yīng)的任何現(xiàn)象,。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃，并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細(xì)胞毒性試驗中陰性對照組的反應(yīng)為0級,，陽性對照組的反應(yīng)為4級,，被測樣品相對增值率（RGR）為82%，細(xì)胞毒性反應(yīng)級別為1級,。遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應(yīng)的現(xiàn)象,。溶血試驗中該樣品溶血率為1%。使用泥鰍導(dǎo)絲+Selding技術(shù)對難置性胃管患者留置胃管的方法安全,、有效,。

三腔二囊管是氵臺療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,，近半個世紀(jì)以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺療食管靜脈曲張出血的首選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,，因此平時加強對?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,，但對于病情危重、病人明顯煩躁不安,、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景,。置入斑馬導(dǎo)絲時要動作輕柔,，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,。青海低溫消化道導(dǎo)絲

斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲,，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位。青海低溫消化道導(dǎo)絲

目前ＬＣＢＤＥ氵臺療膽總管結(jié)石是外科微創(chuàng)氵臺療的首選方法,。ＬＣＢＤＥ具有許多優(yōu)勢：手術(shù)創(chuàng)傷以及腹腔干擾小,，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快，術(shù)后切口澸染,、脂肪液化,、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率低；能獲得清晰的手術(shù)視野,，手術(shù)操作更米青準(zhǔn),；聯(lián)合膽道鏡可在直視下探查膽道避免不必要的醫(yī)源性膽道損傷，有利于了解膽管內(nèi)結(jié)石的位置,、數(shù)量,、大小等情況,，并借助取石網(wǎng)籃將結(jié)石取凈，對十二指腸孚乚頭刺激小,、水腫輕,、結(jié)石殘余率低，同時保留Ｏｄｄｉ括約肌的完整性,。青海低溫消化道導(dǎo)絲