使用中的一些注意事項,，可以提高手術(shù)的成功率：①全身麻醉配合肌松藥物使用，減少麻醉機潮氣量,，有利于提升封堵成功率,。②輸尿管鏡逆行過程中，要避免灌注壓力過高,，以免結(jié)石在高壓水流沖擊下上漂,，人工使用５０ｍＬ注射器注水有助于控制流速，減少結(jié)石上漂率,。③封堵器葉片表面具有光滑的親水層,，使用前在水中進行潤滑，可減少與結(jié)石間的阻力和摩擦,。通過結(jié)石時動作要盡量輕柔,，避免造成結(jié)石的位移或損傷輸尿管。④必要時采取頭高腳低位,，依靠重力作用可抵消一部分封堵器對結(jié)石的上推力,，減少結(jié)石上漂率。⑤碎石過程選擇鈥激光碎石,，Ｆ６／７．５的輸尿管鏡聯(lián)合封堵器時需配合使用２７０μｍ的鈥激光光纖,，且細光纖的粉末化模式使得結(jié)石受到的向上沖擊力更小，碎石顆粒更小,，有助于Ⅰ期清石率的提升,。⑥封堵器建議從結(jié)石下方和輸尿管的間隙通過，這樣不影響碎石時鈥激光的視線和操作,。⑦碎石后使用一次性內(nèi)鏡取石導管連同部分結(jié)石一起取出是可行的,，首先結(jié)石顆粒要足夠細，其次封堵器葉片要部分收攏,，在直視下緩慢,、旋轉(zhuǎn)下移。切不可蠻力拖拽,。⑧結(jié)石碎片直徑＜３ｍｍ,，排石過程中不易形成石街，較大結(jié)石建議輸尿管異物鉗取出,。輸尿管鏡碎石取石術(shù)可zhi療輸尿管上段,、中段及下段結(jié)石。廣西泌尿介入產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)

相較于傳統(tǒng)小切口手術(shù),，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)zhi療膽總管結(jié)石的術(shù)后恢復周期更短,，并發(fā)癥發(fā)生率更低，對腸屏障功能指標,、應激指標,、能量代謝指標影響更小，值得推廣,。膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病,，屬于膽道系統(tǒng)多發(fā)疾病,，好發(fā)于中老年女性群體。早期無明顯癥狀,，隨著結(jié)石的逐漸增大可引起右上腹突發(fā)性疼痛,、寒顫、高熱,、黃疸等,，嚴重時還可出現(xiàn)神智不清、精神萎靡,，甚至休克,，影響患者的生命安全。手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的shou選zhi療方案,，小切口手術(shù)是此類患者的常規(guī)手術(shù)方式,，其可借助膽道鏡有效qing除結(jié)石，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小,，屬于微創(chuàng)術(shù)式,，但其手術(shù)原理與開腹手術(shù)無明顯差異，術(shù)中對臟器組織的牽拉作用仍對患者預后存在負面影響,，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險,，在臨床應用中存在局限。山東泌尿介入產(chǎn)品的作用輸尿管硬鏡聯(lián)合 螺旋狀攔截網(wǎng)籃安全性較高,，術(shù)后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,，適合基層開展工作。

膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病,，手術(shù)是此類患者的常用zhi療手段,，通過結(jié)合術(shù)前影像學檢查結(jié)果，明確結(jié)石大小,、數(shù)量,，再以手術(shù)取石，取得結(jié)石qing除效果,。小切口手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的常用術(shù)式,，隨著膽道鏡的普及，兩者結(jié)合的術(shù)式可有效提升結(jié)石qing除率,、降低對膽總管的創(chuàng)傷,，但其肌肉組織和臟器牽拉操作仍對患者預后存在不良影響。近年來,，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟和普及,，為膽總管結(jié)石提供了新的研究方向。小切口手術(shù)切口開創(chuàng)操作導致的大量失血及對臟器、肌肉組織的牽拉操作可一定程度上降低肝臟組織qi官血液灌注,，導致術(shù)后能量代謝指標大幅降低,；此外，小切口導致的臟器牽拉操作可一定程度上對腸道黏膜產(chǎn)生損傷,，導致術(shù)后腸屏障功能指標大幅提升,，再加上較大手術(shù)創(chuàng)口可一定程度上引起患者生理應激，導致術(shù)后應激指標大幅上升,。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的手術(shù)方案具有微創(chuàng)優(yōu)勢，可蕞大cheng度減少生理改變,，規(guī)避小切口術(shù)式對患者機體的負面影響,，促使患者術(shù)后快速達到正氮平衡狀態(tài)，穩(wěn)定應激指標,，縮短臥床時長,，促進患者早期下床運動，有利于其腸蠕動恢復,，進而促進機體能量合成,、加快腸道屏障功能恢復、降低對機體能量代謝的影響,。

輸尿管鏡技術(shù)具有經(jīng)自然腔道,、技術(shù)操作相對簡單、更加微創(chuàng)安全有效的優(yōu)點,，近十年來隨著輸尿管軟鏡器械的改進和鈥激光技術(shù)的進步,，F(xiàn)URL越來越多地應用于輸尿管上段結(jié)石的zhi療。其具有不必擔心結(jié)石上移,、避免激光對輸尿管的損傷,、可同時處理腎內(nèi)結(jié)石、滿意的碎石效果及結(jié)石qing除率等優(yōu)勢,。FURL也可減少身體發(fā)生的免疫應激性反應,更加符合當代微創(chuàng)外科的相關(guān)理念,。FURL與NTrapURL均能安全有效的zhi療輸尿管上段結(jié)石，但FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率,。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,、技術(shù)的進步和醫(yī)生經(jīng)驗的不斷提高，F(xiàn)URL的臨床應用將會更加guang泛,。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結(jié)石的風險,。

輸尿管結(jié)石大多來源于腎結(jié)石，多為單側(cè),，雙側(cè)約占10%,，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹,、惡心,、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀,，疼痛劇烈,，難以忍受而需住院zhi療，結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療,，直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小,，且在排石過程中易引起腎絞痛，很多患者難以堅持,。對于上段結(jié)石可采用ESWL,，也可用輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù),。傳統(tǒng)zhi療輸尿管結(jié)石的方式為體外沖擊波碎石，但臨床效果不十分明顯,，且排石時間長,，在排石過程中易引起腎絞痛，不利于患者接受,，特別對于體型肥胖的患者,、尿酸鹽結(jié)石的患者以及結(jié)石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想，需要手術(shù)干預,。取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石效果xian著,，安全性高。湖南泌尿介入產(chǎn)品的市場價

許多封堵輔助裝置被應用于輸尿管鏡碎石術(shù),，以減少術(shù)中結(jié)石逃逸,，提高結(jié)石qing除率。廣西泌尿介入產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中應用套石網(wǎng)籃zhi療上尿路結(jié)石,，可避免多通道創(chuàng)傷及大出血,，防止結(jié)石移位，安全,、有效,，有良好的使用價值。術(shù)中,、術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)蕞常見,、蕞主要的并發(fā)癥，主要原因是建立通道不當,，或術(shù)中撕裂腎實質(zhì),、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術(shù)中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上,。為了避免剝皮鞘擺動角度過大,，對于單通道難以處理的結(jié)石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結(jié)石或腎盂出口結(jié)石,，作者常選擇腎中,、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上,。廣西泌尿介入產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)