輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì),、無(wú)孔隙的封堵裝置,,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢(shì),,其不僅在zhi療過(guò)程中不易受激光損壞,還可完全堵截結(jié)石,,避免直徑過(guò)小的結(jié)石穿過(guò)NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生,。但有學(xué)者指出,,該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴(kuò)張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,,以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn),,URLzhi療中配合NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,,但對(duì)抑制術(shù)中結(jié)石上移,、減少腎盂積水量,、提高手術(shù)成功率及術(shù)后1個(gè)月時(shí)結(jié)石完全qing除率等具有積極影響,。建議經(jīng)濟(jì)條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受URLzhi療時(shí)配合NTrap阻石網(wǎng)籃或封堵器,,以此提高預(yù)后恢復(fù)效果,,避免反復(fù)碎石對(duì)身心健康造成的不良影響。許多封堵輔助裝置被應(yīng)用于輸尿管鏡碎石術(shù),,以減少術(shù)中結(jié)石逃逸,提高結(jié)石qing除率,。安徽有哪些是泌尿介入產(chǎn)品
腹腔鏡和開放手術(shù)現(xiàn)在一般不shou選,,除非ESWL和輸尿管鏡,、PCNL取石失敗的輸尿管上段結(jié)石,,或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時(shí)處理的患者,。輸尿管上段結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)在輸尿管結(jié)石病癥zhi療中的應(yīng)用極為guang泛,,但是,,因輸尿管上段結(jié)石位置、空間結(jié)構(gòu)存在特殊性,,嚴(yán)重影響了該手術(shù)的應(yīng)用效果,。而輸尿管軟鏡碎石可以同時(shí)處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結(jié)石,適應(yīng)證極為guang泛,,且結(jié)石qing除率比較高,。四川泌尿介入產(chǎn)品廠家排名攔截網(wǎng)籃對(duì)于zhi療輸尿管上段結(jié)石減少了結(jié)石上漂至腎盂的概率。
取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian著,,安全性高,,是處理輸尿管結(jié)石的可靠手術(shù)方案,。輸尿管鏡碎石術(shù)是常用手術(shù)方式,,隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和碎石技術(shù)的不斷進(jìn)步,,這項(xiàng)技術(shù)已逐漸普及。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式相比,,輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全,、有效,、可重復(fù)操作的特點(diǎn),,已成為yi線治療方法。然而,,影響輸尿管鏡碎石成功率的因素有很多,,較為重要的如結(jié)石qing除率及圍術(shù)期并發(fā)癥。盡管早期嘗試采用頭高腳低ti位、降低術(shù)中灌注壓力及術(shù)中l(wèi)i尿等可降低結(jié)石逃逸率,,但部分患者病程短,、結(jié)石小、結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張明顯,,以及術(shù)中灌注壓力高等影響,,結(jié)石或者碎石容易逃逸至腎盂且進(jìn)一步聚合成較大結(jié)石或石街,,導(dǎo)致血尿,、泌尿系gan染及腎絞痛,不僅增加患者痛苦,,也增高二次手術(shù)的概率,。
隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及推廣,微創(chuàng)zhi療被guang泛應(yīng)用于多種臨床疾病中,,獲得理想的zhi療效果,。URL作為zhi療輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)微創(chuàng)術(shù)式之一,雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)(percutaneousnephro-lithotomy,,PCNL),,但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小,、患者耐受度高,、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng),,在合并腎功能不全,、高齡及mian疫力低下的患者中應(yīng)用價(jià)值更為突出,,現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結(jié)石的shou選術(shù)式,,受到guang泛認(rèn)可,。隨著相關(guān)研究的深入,越來(lái)越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)URL在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出,對(duì)于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率,,于患者病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后恢復(fù)不利,。FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率,。
采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石在手術(shù)時(shí)間、結(jié)石逃逸率,、清石效果等方面優(yōu)于傳統(tǒng)碎石,。首先,手術(shù)過(guò)程注重規(guī)范堵石-碎石-取石操作流程,。根據(jù)泌尿系CT,、B超檢查了解結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管擴(kuò)張程度,選擇合適型號(hào)的封堵導(dǎo)管,,減少結(jié)石逃逸發(fā)生,。注重手術(shù)中操作細(xì)節(jié),如操作通道選擇,,我們封堵導(dǎo)管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,,導(dǎo)絲及取石網(wǎng)籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術(shù)操作有效性,,規(guī)避無(wú)效重復(fù)性操作,。其次,封堵導(dǎo)管與取石網(wǎng)籃聯(lián)合應(yīng)用,,封堵導(dǎo)管起關(guān)鍵作用,,貫穿整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程,,碎石和取石均不受出水灌注壓力影響,保證碎石,、取石過(guò)程中視野清晰,,從而提高碎石效率及取石效果。輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì),、無(wú)孔隙的封堵裝置,,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢(shì)。一次性泌尿介入產(chǎn)品的使用方法
攔截網(wǎng)籃對(duì)于輸尿管上段結(jié)石的處理安全有效,,提高了輸尿管硬鏡處理上段結(jié)石的成功率,,臨床應(yīng)用價(jià)值高。安徽有哪些是泌尿介入產(chǎn)品
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過(guò)程中,,對(duì)于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),,zhi療方式多樣,,根據(jù)其大小、部位,、梗阻情況,、積水程度、結(jié)石負(fù)荷,、并發(fā)癥等因素,,主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石,、體外沖擊波碎石(ESWL),、經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(URL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(RLU)等,。輸尿管鏡碎石技術(shù)是通過(guò)人體自然腔道進(jìn)入操作,,具有損傷小、恢復(fù)快,、出血少等特點(diǎn),,已廣泛應(yīng)用于臨床,是zhi療輸尿管結(jié)石的主要外科手段,,但其蕞佳適應(yīng)證為輸尿管中下段結(jié)石,。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石,行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結(jié)石,,其中重要原因?yàn)樯隙谓Y(jié)石碎石過(guò)程中容易發(fā)生漂移,。 安徽有哪些是泌尿介入產(chǎn)品