經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動(dòng)與負(fù)重活動(dòng),。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,，其原理是通過氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別。椎體成形工具包不能用在對(duì)金屬材料過敏者身上,。江西體球囊擴(kuò)張術(shù)價(jià)格

經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),，具有術(shù)中出血量、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),，是一種微創(chuàng)zhi療技術(shù),，可達(dá)到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期,。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)通過在傷椎內(nèi)置入球囊,，促使塌陷的終板得以抬高，其撐出的空腔能夠?yàn)楣撬嗟淖⑷胩峁l件,，促使其恢復(fù)至椎體的高度,，矯正后凸畸形，實(shí)現(xiàn)骨折部位固定,。注入的骨水泥為拉絲期的高黏滯狀態(tài)骨水泥,，可有效避免骨水泥無(wú)序分散流動(dòng)外溢，造成血管栓塞以及肺栓塞等現(xiàn)象,，其優(yōu)勢(shì)在于能夠在患者患椎內(nèi)形成空腔,，有效恢復(fù)患者椎體高度，矯正后凸畸形,。江西體球囊擴(kuò)張術(shù)價(jià)格椎體球囊單次擴(kuò)張后不能立刻回撤,，需在擴(kuò)張狀態(tài)保持2-3min，盡可能復(fù)位骨折椎體,。

PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式,，均可有效緩解疼痛,，這可能與以下因素有關(guān):(1)骨水泥與骨小梁之間形成緊密的微觀絞索，消除了骨折之間的微動(dòng),。(2)甲基丙烯酸甲酯單體(PMMA)有對(duì)周圍神經(jīng)末稍有細(xì)胞毒性作用,。(3)PMMA在聚合過程中產(chǎn)生高熱，可使病椎周圍神經(jīng)末梢及炎性因子失活,。(4)穿刺使病椎內(nèi)淤血向外滲出,，可適當(dāng)降低病椎內(nèi)壓力。兩者雖然都可以起到止痛效果,，但相對(duì)于PVP,，PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角，這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨,，撐開椎體,，進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度，而PVP則單純依靠ti位復(fù)位,，無(wú)法進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,。

PKP術(shù)中以球囊擴(kuò)張撐開之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔,，有助于骨水泥注入及彌散,，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn),，球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥,，易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況，導(dǎo)致喪失椎體高度,，難以產(chǎn)生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高,。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料,，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現(xiàn),，骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率,，且療效確切。證實(shí)行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生,，提高手術(shù)安全性,。考慮原因在于,，骨填充網(wǎng)袋PVP術(shù)中通過在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋,，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度,、硬度,、強(qiáng)度恢復(fù),，且網(wǎng)袋填充可包裹大部分骨水泥，同時(shí)作為新型材料,，其致密高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙,，進(jìn)而發(fā)揮骨組織耦合作用，進(jìn)一步增強(qiáng)椎體穩(wěn)定性及機(jī)械力學(xué),。經(jīng)皮椎體成形術(shù)的手術(shù)操作更為簡(jiǎn)單,，對(duì)腰背疼痛的改善效果較好。

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層,、基層,，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫,、肉芽組織增生壞死，狹窄形成,，導(dǎo)致氣道閉塞,。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結(jié)核多起病隱匿,，進(jìn)展迅速,，發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄，病程越長(zhǎng),，狹窄發(fā)生率越高,。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多,，應(yīng)引起重視,。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損,，生活質(zhì)量顯渚下降,，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命，如何有效氵臺(tái)療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問題,。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問題,，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺(tái)療方法,。椎體成形術(shù)是防止椎體進(jìn)一步塌陷,，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動(dòng)。內(nèi)蒙古經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張術(shù)

經(jīng)皮后凸椎體成形在恢復(fù)椎體高度,、減少術(shù)中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形,。江西體球囊擴(kuò)張術(shù)價(jià)格

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá)，改善疼痛,、功能狀況及日常生活能力,，療效xian著，但前者手術(shù)更為便捷,，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,，安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化,、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等,，嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長(zhǎng),，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),，發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，且易導(dǎo)致椎體高度丟失,。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,，具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,，滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織，導(dǎo)致椎旁組織水腫,，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀,，影響患者預(yù)后,。江西體球囊擴(kuò)張術(shù)價(jià)格