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來源: 發(fā)布時間:2025-04-07

從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現(xiàn)狀來看,,zhi療方法比較多,包含輸血zhi療,、藥物zhi療,、內(nèi)鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血,、藥物噴灑止血,、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者,,為達(dá)到蕞佳輸血效果,,輸血前要做好肝腎功能及血常規(guī)檢測,根據(jù)檢測結(jié)果對輸血方案進(jìn)行調(diào)整,。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者,,發(fā)揮藥物止血的作用,常用藥物包含止血藥,、質(zhì)子泵抑制劑,、生長抑素及血管加壓素等藥物,不同藥物的作用機(jī)制不同,,但均能達(dá)到止血效果,,臨床中在選用藥物時,需根據(jù)不同藥物的作用,、禁忌等合理選擇與應(yīng)用,。外科zhi療主要適用于活動性出血者、重癥消化性潰瘍出血者,,通常此類患者先行內(nèi)鏡止血zhi療,,在zhi療無效時,改為外科手術(shù)zhi療,。


止血夾1~3周后會自行脫落并排出 , 不會對病灶愈合造成影響,。寧夏招標(biāo) 夾子裝置

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結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變,。在未對病理性質(zhì)進(jìn)行明確前,,可按息肉定義,明確病理性質(zhì)后,,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱,,如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai,、結(jié)腸炎xing息肉等,。結(jié)腸息肉在消化科常見,近年來,,隨著人口老齡化加劇,、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,,明顯增加了本病的檢出率。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,,其中,,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā),包括混合性腺瘤,、管狀腺瘤等,,可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀,,易增加ai變風(fēng)險,,需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉,、增生xing息肉等,,可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足,,降低創(chuàng)傷程度。但為減少手術(shù)出血風(fēng)險,,在開展期間,,聯(lián)用鈦夾可獲得更為理想的效果。已滅菌的夾子裝置能不能報銷通過腹腔鏡,、膽道鏡,、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管縫合,能明顯提高zhi療效果,。

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在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術(shù)聯(lián)合zhi療大腸息肉,,效果十分xian著,可以降低術(shù)后出現(xiàn)的不良癥狀,,并對患者復(fù)發(fā)率進(jìn)行有效控制,。大腸息肉屬于常見的一種消化內(nèi)科疾病,,是突出于人體腸壁的一種贅生物。近些年以來,,越來越多zhuan家對大腸息肉展開深入研究,,對其病機(jī)和病因進(jìn)行深入分析,并取得了較大的進(jìn)展,。有學(xué)者表示,,大腸息肉的誘因較為繁雜,各個年齡段及性別均會有所涉及,,但好發(fā)于男性中,。息肉有較多的類型,多數(shù)為良性,,隨著病情的發(fā)展可能會逐步進(jìn)化成為惡性,,因此臨床建議通過手術(shù)進(jìn)行及時的zhi療干預(yù),并在手術(shù)后進(jìn)行病理相關(guān)檢查,,對息肉性質(zhì)進(jìn)行明確。現(xiàn)階段,,臨床主要以內(nèi)鏡下高頻電凝電切作為外科zhi療手段,,此種手術(shù)方式可以對息肉進(jìn)行有效切除,可以較大限度地避免并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生,。

胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性,、有效性,促進(jìn)患者臨床癥狀體征改善,。潰瘍是上消化道出血的主因,,是內(nèi)科急危重癥,患病情況下直接威脅患者的生命安全,。潰瘍性上消化道出血zhi療方面,,要求快速止血。止血zhi療中,,胃鏡的應(yīng)用能夠quan面探查消化道出血情況,、了解出血位置,確保zhi療工作順利進(jìn)行,。結(jié)合疾病zhi療經(jīng)驗(yàn),,藥物注射zhi療方式常用,具有良好的zhi療效果,。但是,,基于不同患者對藥物吸收效果方面的差異性,導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)情況,,進(jìn)而降低疾病zhi療效果,。目前,,關(guān)于潰瘍性上消化道出血患者止血zhi療的新興療法較多,如激光電灼,、微波凝固,、鈦夾止血以及高頻電凝療法等,其中以鈦夾止血療法的應(yīng)用頻率較高,。金屬鈦夾應(yīng)用具有快速,、有效止血的優(yōu)勢。止血夾zhi療作為一種jing準(zhǔn)止血方式 , 能夠直接夾閉出血點(diǎn)處血管徹底止血,。

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可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結(jié)扎及其他常見結(jié)扎,,它可以在六個月內(nèi)被人體吸收??晌盏纳镏寡獖A的缺點(diǎn)是它會在人體中1-2周開始分解,,分解后的裂縫將成為隱藏細(xì)菌的地方。同時分解生成的物質(zhì)可能成為過敏性體質(zhì)的過敏原,,并且結(jié)扎范圍不夠大,,價格昂貴,因此其普及性不高,。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術(shù)時手感更好,,金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比,,聚合物塑料止血夾不導(dǎo)電,、無切割作用、對血管組織損傷小,、凸形設(shè)計(jì)不掉釘,、鎖定裝置完全夾緊、無滑動,、結(jié)扎范圍廣,、可以通過觸摸關(guān)閉、安全可靠,、MRI和CT檢查未顯影或偽影,。與可吸收的生物止血夾相比,因?yàn)槭褂玫氖嵌栊圆牧?,不會與人體發(fā)生反應(yīng),,不會分解、連接范圍大,、可以滿足使用的需要,,因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。


單鉗道內(nèi)鏡下止血夾聯(lián)合尼龍繩套扎環(huán)荷包縫合,,減少止血夾的使用數(shù)量,,操作方便,。一次性的夾子裝置價格表

內(nèi)鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬鈦夾止血,不但止血效率較高,,且安全性也比較高,。寧夏招標(biāo) 夾子裝置

內(nèi)鏡下金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑zhi療ForrestⅡb級NVOGIB效果xian著,安全可靠,,且更經(jīng)濟(jì),。急性非靜脈曲張性上消化道出血(non?varicealuppergastrointestinalbleeding,NVOGIB)為臨床常見急危重癥,,近年心nao血管ji病患病率增加,,使用抗血小板藥物及抗凝藥物者增多,消化性潰瘍出血事件頻發(fā),,成為NVOGIB的主要病因,。目前,臨床常通過胃鏡檢查,、Rockall評分等工具判斷病情危險程度,,低危患者jin藥物保守zhi療即可,,高?;颊邉t需內(nèi)鏡zhi療。但對于ForrestⅡb級患者,,我國與國外指南不同,國際共識組指南認(rèn)為高危潰瘍包括ForrestⅠa~Ⅱa級,,不包含F(xiàn)orrestⅡb級,,F(xiàn)orrestⅡb級患者在沖洗血凝塊后,對病灶適當(dāng)zhi療,。我國指南認(rèn)為,,F(xiàn)orrestⅡb級屬于高危潰瘍,需及時行內(nèi)鏡止血zhi療,。寧夏招標(biāo) 夾子裝置