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對(duì)普通胃鏡改造能夠?qū)崿F(xiàn)雙鉗道zhi療鏡的部分效果,。主要指將透明帽安裝在普通胃鏡前端,,在透明帽外側(cè)固定透明管,透明管固定位置要合理,,使尼龍繩出透明管后在內(nèi)鏡視野內(nèi)與金屬止血夾位置保持垂直,便于操作。透明管外能夠連接三通實(shí)現(xiàn)注水注氣,,達(dá)到輸送器械的作用。另外需要注意,,內(nèi)鏡改造后會(huì)導(dǎo)致前端直徑增加,,部分患者入口難以耐受,同時(shí)如果患者存在肺功能不全,、年齡較大的情況時(shí),,該方法不宜使用,。本次研究顯示應(yīng)用金屬止血夾的對(duì)照組與內(nèi)鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療的觀察組,兩組患者術(shù)后PT,、APTT,、TT等凝血指標(biāo)與術(shù)前相比均有一定程度的提升,其中觀察組患者術(shù)后48hPT,、APTT,、TT等凝血指標(biāo)均高于對(duì)照組,且觀察組患者有效止血率高,,說明在消化性潰瘍出血zhi療中,,胃鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬止血夾的應(yīng)用,止血效果非常xian著,。 內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1. 0cm的黏膜下腫物安全,、可靠、操作簡(jiǎn)單,。山西止血夾 市場(chǎng)
經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血,更具有應(yīng)用價(jià)值,。胃十二指腸出血為臨床急危重癥,其zhi療方法的選擇直接關(guān)系患者的生命健康。目前,經(jīng)消化內(nèi)鏡zhi療為本病常用方法,但具體zhi療方法多樣,如藥物注射,、上止血夾,、微波凝固、激光照射等,。經(jīng)消化內(nèi)鏡注射藥物操作簡(jiǎn)單,、作用迅速、費(fèi)用低廉,應(yīng)用蕞為guang泛,;上止血夾zhi療是應(yīng)用軟硬適中,、特制金屬小夾子進(jìn)行止血zhi療的方法,上止血夾zhi療作為一種jing準(zhǔn)止血方式,能夠直接夾閉出血點(diǎn)處血管徹底止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡的應(yīng)用更為其jing準(zhǔn)操作提供支持,在胃十二指腸出血zhi療中的應(yīng)用日漸增多。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血更有助于減少再次出血和由此造成的急診手術(shù),并能夠提升止血效率,減少出血量,縮短止血時(shí)間及住院時(shí)間,減輕患者疼痛,降低并發(fā)癥發(fā)生率,更有應(yīng)用優(yōu)勢(shì),。 山西止血夾 市場(chǎng)內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)與止血夾聯(lián)合止血作用更佳,,對(duì)出血量不大的小血管及搏動(dòng)性出血或噴血性出血均有效。
經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行結(jié)扎,、縫合和止血,從而達(dá)到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢(shì),具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準(zhǔn)止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快,、止血徹底;②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血,、硬化劑止血等會(huì)導(dǎo)致黏膜凝固,、壞死、變性,、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會(huì)自行脫落并排出,不會(huì)對(duì)病灶愈合造成影響,一般不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時(shí)保證安全性,而且可以保證出血點(diǎn)的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù),;③經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動(dòng)導(dǎo)向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛;④經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復(fù)速度,從而縮短患者的zhi療時(shí)間及住院時(shí)間,。
結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對(duì)病理性質(zhì)進(jìn)行明確前,,可按息肉定義,,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱,,如結(jié)腸管狀腺瘤,、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等,。結(jié)腸息肉在消化科常見,,近年來,隨著人口老齡化加劇,、公眾生活行為改變,、食物安全水平降低,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,,明顯增加了本病的檢出率,。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā),,包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,,可誘發(fā)貧血,、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風(fēng)險(xiǎn),,需開展zhi療,。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,,可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足,,降低創(chuàng)傷程度。但為減少手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn),,在開展期間,,聯(lián)用鈦夾可獲得更為理想的效果。 胃息肉切除術(shù)中采取預(yù)防性止血夾可有效止血,,預(yù)防遲發(fā)性出血發(fā)生,。
要想保證在無痛腸鏡之下鈦夾與高頻電凝電切手術(shù)聯(lián)合zhi療的效果,首先要做好術(shù)前準(zhǔn)備及患者的quan面檢查,。其次,,手術(shù)過程中要保證全程精細(xì)化操作,,要求醫(yī)師對(duì)高頻電、鈦夾以及腸鏡等儀器的使用精度以及掌握程度要熟練,,避免由于操作不當(dāng)造成一些不必要的傷害,,特別是對(duì)電凝的控制時(shí)間要把握好,一般在3s以內(nèi),,防止對(duì)正常的黏膜組織以及腸道造成損傷,。在使用電凝電切根部的息肉時(shí),要抓準(zhǔn)息肉的根部發(fā)白這一時(shí)機(jī),,若是出現(xiàn)較大創(chuàng)面或者較寬殘蒂時(shí),,就要按照實(shí)際情況來使用多枚鈦夾實(shí)施夾閉處理,同時(shí)要將腸內(nèi)多余的氣體排出,,可以降低術(shù)中出血量以及穿孔的整體發(fā)生率,。在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術(shù)聯(lián)合zhi療大腸息肉,效果十分xian著,,可以降低術(shù)后出現(xiàn)的不良癥狀,。 胃鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬止血夾的應(yīng)用,止血效果非常xian著,。山西止血夾 市場(chǎng)
內(nèi)鏡下金屬止血夾聯(lián)合大劑量質(zhì)子泵抑制劑zhi療GIB效果明顯較優(yōu),。山西止血夾 市場(chǎng)
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者,安全,、有效,。值得臨床應(yīng)用推廣。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,,ERCP)問世以來,,隨著相應(yīng)輔助設(shè)備和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展,ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段,,但其仍是消化內(nèi)鏡技術(shù)中難度蕞高和風(fēng)險(xiǎn)蕞大的操作,,而ERCP成功的關(guān)鍵在于十二指腸ru頭插管,ru頭插管的順利實(shí)施不僅能提高ERCP的成功率,,還有助于降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率,。導(dǎo)致膽管插管困難的因素有很多,包括:術(shù)前ru頭結(jié)構(gòu)變異,、壺腹部zhong瘤,、壺腹部憩室(periampullarydiverticulum,PAD)和術(shù)后消化道解剖改變等,。其中,,大部分插管困難的患者,均伴有PAD,。PAD是指:十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出,,通常由局部肌肉層缺損引起,,起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內(nèi),好發(fā)于老年患者,。 山西止血夾 市場(chǎng)