膽管狹窄是一種臨床常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病,。膽管ai是一種以膽管為原發(fā)部位的上皮細(xì)胞ai,，發(fā)病較為隱匿,，無(wú)特異性臨床表現(xiàn),，其與膽管狹窄所引起的癥狀具有相似性,，早期診斷較為困難,，患者多因黃疸等表現(xiàn)前往醫(yī)院就診,，但確診時(shí)往往已為晚期,，預(yù)后較差,。目前,，臨床對(duì)于膽管ai的診斷方法有多種，組織學(xué)活檢有助于膽管ai的定性診斷,，但其陽(yáng)性率差別較大,。膽管ai多起源于膽管黏膜上皮,，其ai變組織發(fā)生增殖時(shí)局部管壁增厚，黏膜下擴(kuò)展約１０ｍｍ,，采用鉗夾進(jìn)行組織活檢可從膽管黏膜獲取組織標(biāo)本,，無(wú)需侵及深部組織。組織活檢可從結(jié)構(gòu)上觀察出異常,，鑒別良惡性zhong瘤較為方便容易,。使用內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ｅｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ?ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）進(jìn)行十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢目前已被廣泛應(yīng)用于不確定的膽管狹窄中,。但有研究顯示,，十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢對(duì)于惡性zhong瘤的診斷靈敏度較低，jin為４３％～８１％,；其靈敏度較低的原因可能是因?yàn)榛顧z取樣方法不恰當(dāng)或取樣部位不夠精確,。活檢鉗的鉗子張開(kāi)的直徑大小,、鉗頭可作為內(nèi)鏡下判斷病變大小的依據(jù),。哪里有活檢鉗參數(shù)

傳統(tǒng)黃斑馬導(dǎo)絲亻又有頭端5cm親水軟頭，頂端呈直頭,，450cm的長(zhǎng)度不能旋轉(zhuǎn),，改變方向困難，可控性差,，因此采用黃斑馬導(dǎo)絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí),，往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向，再通過(guò)調(diào)整導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管的相對(duì)位置進(jìn)行超選擇性插管,，而注射的造影劑如不能充分引流,，可以引起嚴(yán)重的膽道澸染，甚至菌血癥,、敗血癥,，嚴(yán)重者甚至影響患者的生命。即使對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者,，利用黃斑馬導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率也并不高,。哪里有活檢鉗參數(shù)內(nèi)鏡活檢鉗作為內(nèi)鏡附件常規(guī)用于消化道可疑病灶取病檢。

經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法,。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟,，但兩種方法均有較高的置入率,。對(duì)于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好,；對(duì)于基層醫(yī)院,，無(wú)經(jīng)鼻胃鏡,，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問(wèn)題。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡(jiǎn)單,，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可,，操作時(shí)間短，成功率高,，并發(fā)癥少,，患者接受度高。因此,，在臨床工作中,，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的頭選方案。

活檢鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具,。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,，用活檢鉗鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理診斷便于早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有鏡下惡性征象表現(xiàn)很典型而病理未見(jiàn)ai細(xì)胞的病例,，因此提高活檢質(zhì)量具有重要意義,。醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代，活檢鉗的款式多樣,，它們的鉗瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)及大小有所不同,，分析用它們所取到的組織病理診斷符合率，以選擇出活檢質(zhì)量高的活檢鉗,。黏膜活檢要求標(biāo)本要足夠大,，深度應(yīng)盡可能達(dá)到黏膜肌層?；顧z鉗在使用的過(guò)程中要力度適中,，切忌開(kāi)關(guān)用力過(guò)猛，這樣不但不能很好的鉗取到病變組織,，還會(huì)很容易將活檢鉗損壞,。對(duì)于無(wú)蒂的息肉，可以選用圈套器切除,。

采用輸尿管活檢鉗診療結(jié)石性輸尿管息肉患者,，對(duì)改善患者腎積水、息肉形態(tài),、輸尿管狹窄有積極作用,，具有顯渚療效的同時(shí)可降低術(shù)后穿孔、尿外滲等并發(fā)癥發(fā)生率,。結(jié)石性輸尿管息肉發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)疼痛,、血尿及膀胱刺激征，輸尿管壁的黏膜組織受結(jié)石刺激會(huì)導(dǎo)致發(fā)生息肉,。結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間刺激會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄,、穿孔等并發(fā)癥,，如果長(zhǎng)期得不到診療，易發(fā)生ai變,，對(duì)患者的生命造成威脅,。有效的診療措施是糾正疾病、促進(jìn)健康的主要手段,。結(jié)石性輸尿管息肉在臨床診療以手術(shù)為主,，因手術(shù)具有創(chuàng)傷性，不利于患者恢復(fù),，還會(huì)加劇患者的痛苦,，故微創(chuàng)手術(shù)成為近些年的shou選診療方式。輸尿管鏡鈥激光的媒介為釔鋁石榴石,，由鉻離子,、銩離子、鈥離子通過(guò)敏化,、傳能,、ji活制成的新型激光，通過(guò)無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)手術(shù)形式達(dá)到診療疾病的目的,，在碎石的同時(shí)切除息肉,，不僅能夠減輕患者痛苦還可提升手術(shù)安全性。熱活檢鉗摘除消化道息肉臨床效果顯渚,。什么活檢鉗市場(chǎng)價(jià)

熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息禸具有操作簡(jiǎn)便,。哪里有活檢鉗參數(shù)

三腔二囊管是zhi療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,，近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)用三腔二囊管壓迫止血一直是zhi療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,，因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,，但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安,、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景,。哪里有活檢鉗參數(shù)