尼龍繩或金屬夾在結腸帶蒂息肉氵臺療中應用較為廣氵乏。單獨應用尼龍繩套扎術時,，因息肉標本不能回收而無法獲得息肉病理標本,，易漏診惡忄生病變，因此臨床上常與高頻電凝切除術聯(lián)用,。由于套扎息肉蒂部能阻斷息肉供血,，因此該技術能減少息肉切除術中出血量并降低術后出血風險，減輕機體的應激反應,。套扎后息肉局部形成淺表潰瘍并逐漸被瘢痕組織取代,，從而避免了穿孔的發(fā)生。不過尼龍繩套扎后應用高頻電凝切除時,，尼龍繩可能因灼燒而脫落,。內鏡下金屬夾通常用于其他內鏡技術的輔助，有蒂大息肉高頻電切氵臺療前應用鈦夾同樣可起到預防出血和止血作用,，能夠提高操作安全性,。此外，對于鏡下懷疑息肉惡變者金屬夾還可用于定位，方便后續(xù)追加外科手術,。

對于6-9mm的小息肉是不建議使用活檢鉗切除的,，因為不完全切除的比例會顯渚上升。直銷活檢鉗型號

對于結直腸息肉的臨床氵臺療有很多方案,，大多數(shù)均是在內鏡下配合完成的,。而對于直徑＜10mm的結直腸微小息肉內鏡下切除也有很多方法，臨床上常用的方法則是高頻電灼,、氬等離子凝固術,、冷活檢鉗和勒除器等,，這些方法各有優(yōu)劣,，包括操作時間長、費用高以及并發(fā)癥多等冷活檢鉗息肉切除術雖然快速易應用,，且價廉,，但是讓人擔心的是這項技術與息肉切除的關系并不大，更重要的是它可能會增加息肉復發(fā)率和異時結直腸ai發(fā)生的風險,，原因可能與第壹次切除后出血模糊視野導致殘留息肉不易發(fā)現(xiàn)而難以清理干凈有關,。有研究報告冷活檢鉗腺瘤忄生息肉完全切除率只有51%～79%，所以冷活檢鉗并不是氵臺療結直腸息肉的亻尤選方法,。直銷活檢鉗型號熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有出血,、月復痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢。

膽管支架再狹窄是多種因素共同作用的復雜過程,，常包括zhong瘤進展,、膽砂淤積和肉芽組織增生等。惡性zhong瘤浸潤發(fā)展可穿過支架網(wǎng)孔或沿支架外側生長,，造成支架內或支架兩端梗阻;不光滑的支架表面由于細菌的黏附和繁殖,，促使膽泥淤積和肉芽組織增生;局部接受手術或放療，也可能發(fā)生瘢痕性狹窄,。因此明確支架內梗阻的原因對進一步zhi療有著重要的指導意義,，尤其對于已經(jīng)發(fā)生zhong瘤耐藥后的進一步zhong瘤干預具有巨大價值。(1)經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內鉗夾活檢技術的he心是要開通膽管支架梗阻區(qū),，建立活檢鞘管的安全路徑,，以完成支架梗阻區(qū)活檢;(2)導管導絲通過梗阻區(qū)時，可以采用導絲頭端成袢技術以減少導絲進入支架網(wǎng)眼;(3)活檢鉗主要使用非嚙齒活檢鉗,，否則活檢鉗容易鉗夾到支架的金屬絲,，導致支架斷裂;(4)活檢鉗張開準備鉗夾時，向前輕推5mm,，以夾取更多的梗阻區(qū)組織;(5)若梗阻段較長,，建議采用分段取材模式，以提高樣本的代表性;(6)建議先取材后球囊擴張成形術，以減少組織細胞受壓變形,。

對于上述胃腸鏡無法取材的部位,，超聲內鏡引導下細針穿刺活檢（EUS-FNA）能夠提供肯定的臨床穿刺取材效果，且相對于其他外科取材診斷手段,，EUS-FNA是一種微創(chuàng)手術,、并發(fā)癥發(fā)生風險小的安全的取材手段。文獻報道影響超聲內鏡下成功取材的因素包括穿刺醫(yī)師是否經(jīng)驗豐富,、對穿刺路徑的規(guī)劃,、病變位置、大小,、病灶類型（囊,、實xing）、病變本身的良惡xing病理類型,、穿刺針類型,、現(xiàn)場是否可提供現(xiàn)場快速病理評估（ROSE）等均相關。近年來,，超聲內鏡細針穿刺活檢術逐步在我國廣fan開展,。目前，我院也已經(jīng)逐步成熟開展超聲內鏡檢查,，但本地區(qū)目前對于超聲內鏡方面文獻報道仍較少,，本文的目的在于回顧xing分析行超聲內鏡引導的細針穿刺活檢術的病例的臨床特征。圈套器冷切除息肉的完全切除率優(yōu)于活檢鉗摘除,，兩者氵臺療結腸小息肉都有很好的安全性,。

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時間比較，差異無統(tǒng)計學意義,，比電圈套器所用時間更短,，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導體電灼,，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置,，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋,，導電性下降,，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費更多的時間,，而新裝置及熱活檢鉗可以準確鉗夾息肉,，避免息肉因患者呼吸和腸蠕動而發(fā)生移位。熱活檢鉗摘除法不會產(chǎn)生電凝效應,，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療,。寧夏纖支鏡活檢鉗

對老年患者右半結腸小息肉,，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確,、操作更簡便,、手術時間更短。直銷活檢鉗型號

尼龍繩或金屬夾在結腸帶蒂息肉氵臺療中應用較為廣氵乏,。單獨應用尼龍繩套扎術時,，因息肉標本不能回收而無法獲得息肉病理標本，易漏診惡忄生病變,，因此臨床上常與高頻電凝切除術聯(lián)用,。由于套扎息肉蒂部能阻斷息肉供血，因此該技術能減少息肉切除術中出血量并降低術后出血風險,，減輕機體的應激反應,。套扎后息肉局部形成淺表潰瘍并逐漸被瘢痕組織取代，從而避免了穿孔的發(fā)生,。不過尼龍繩套扎后應用高頻電凝切除時,，尼龍繩可能因灼燒而脫落。內鏡下金屬夾通常用于其他內鏡技術的輔助,，有蒂大息肉高頻電切氵臺療前應用鈦夾同樣可起到預防出血和止血作用，能夠提高操作安全性,。此外,，對于鏡下懷疑息肉惡變者金屬夾還可用于定位，方便后續(xù)追加外科手術,。

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