隨著內(nèi)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)的積累以及水平的提高,，內(nèi)鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來(lái)越重要的作用。內(nèi)鏡zhi療胃ai的方式包括：切除病灶,、緩解梗阻,、止血等。應(yīng)用高頻電切,、微波凝固,、抗ai藥物病灶注射等方法是內(nèi)鏡下病灶切除的主要手段；內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張或支架植入可以緩解zhong瘤引起的梗阻癥狀,；內(nèi)鏡下熱凝,、噴灑止血藥、氬離子凝固,、鈦夾止血等可以對(duì)zhong瘤引起的出血進(jìn)行zhi療內(nèi)鏡切除技術(shù)越來(lái)越多的被應(yīng)用到早期消化道zhong瘤的zhi療,，并且已被證明是一種行之有效的方法。內(nèi)鏡切除技術(shù)中的內(nèi)鏡下點(diǎn)膜切除術(shù)（EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是廣受臨床醫(yī)師歡迎的內(nèi)鏡技術(shù)，現(xiàn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于zhi療早期胃ai,。所謂的早期胃ai（EGC）就是患者的物理病變jin處于點(diǎn)膜層或點(diǎn)膜下層，臨床癥狀較輕,、或難以察覺(jué),，因此難以引起患者的足夠重視，很容易造成漏診,，其主要原因是不管淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,，病變都沒(méi)有侵犯到人體粘膜肌層?；顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血,、腹脹的發(fā)生。常美牌的注射針價(jià)格表

    ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉,，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)染色放大內(nèi)鏡檢查,，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍，并用內(nèi)鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變,，注射液由腎上腺素1mL,、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成,。然后,，圍繞標(biāo)記的病變范圍實(shí)施粘膜預(yù)切開(kāi)。隨后在內(nèi)鏡下逐步將粘膜下層進(jìn)行分離,，把病灶從固有肌層組織中分離出來(lái),，而且在術(shù)中可多次進(jìn)行粘膜下注射，以使切割面充分分離,。待病灶切除后,，應(yīng)用APC對(duì)創(chuàng)面血管、出血點(diǎn)進(jìn)行電凝止血,。EPMR的具體方法：病灶標(biāo)記,、粘膜下注射混合液、病灶粘膜預(yù)切開(kāi)的操作方法與ESD組相同,，然后用圈套器將抬舉部分進(jìn)行圈套收緊,，并將其切除，術(shù)中反復(fù)此步驟,，直至所標(biāo)記的病灶均以切除位置,，蕞后用APC電凝止血。 常美牌的注射針價(jià)格表電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉,，安全,、有效、快速。

結(jié)腸息肉為消化道常見(jiàn)疾病,，在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高,。很多患者不重視該病，蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移,，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后,。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm，此前臨床認(rèn)為,，當(dāng)息肉直徑為6~9mm時(shí),，認(rèn)為該息肉較小且其具有較低的ai變風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)有研究表明,，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進(jìn)展性腺瘤,。結(jié)腸鏡檢查時(shí)行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率，不過(guò)內(nèi)鏡檢查時(shí)因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動(dòng),，影響定位準(zhǔn)確性,，也會(huì)影響患者的預(yù)后。

與普通圈套器相比,，可旋轉(zhuǎn)電圈套器在EMRzhi療結(jié)直腸小息肉患者中效果良好,，能夠在確保息肉完全切除的同時(shí)縮短息肉切除時(shí)間，降低即刻出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。分析原因?yàn)?，可旋轉(zhuǎn)電圈套器充分考慮套圈不順暢的問(wèn)題，在普通圈套器基礎(chǔ)上加用旋轉(zhuǎn)帽,，旋轉(zhuǎn)手柄即可帶動(dòng)套圈旋轉(zhuǎn),，確保手柄與圈套可同步旋轉(zhuǎn)，并改良手柄,，加用防纏繞的可旋轉(zhuǎn)設(shè)計(jì),，能夠迅速準(zhǔn)確套住目標(biāo)息肉，并通以高頻電切除息肉組織,，提高息肉完全切除率,，縮短息肉切除時(shí)間。同時(shí),，可旋轉(zhuǎn)電圈套器采用gao強(qiáng)度醫(yī)用鎳鈦絲,，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積，使圈套器與息肉基底部緊密貼合,，保證息肉切除的完整性,，降低即刻出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者痛苦,。另外,，普通圈套器與可旋轉(zhuǎn)電圈套器均在切除過(guò)程中使用高頻電設(shè)備,，若術(shù)中電凝過(guò)度、損傷組織過(guò)深,，可能出現(xiàn)延遲出血,，臨床需嚴(yán)格把控電凝強(qiáng)度，提高手術(shù)安全性,。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘回收腔靜脈濾器安全,，可行。

    早期實(shí)施診斷并開(kāi)展針對(duì)性zhi療有利于改善DTT患者的預(yù)后,，提升患者生存率，改善患者生活質(zhì)量,，拯救一個(gè)家庭,。但因人體消化道結(jié)構(gòu)具有特殊性，在臨床檢查過(guò)程中,，常發(fā)生漏診及誤診情況,，進(jìn)而造成病情延誤。消化內(nèi)鏡技術(shù)屬于一種新型技術(shù),，在臨床上逐步普及,，該技術(shù)包含胃鏡、腸鏡,、喉鏡等多種類(lèi)型,，能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色,、血管結(jié)構(gòu),、表面結(jié)構(gòu)，確定病變性質(zhì),，并能通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（Endoscopicmucosalre－section,，EMR）切除病灶組織，改善患者預(yù)后,。采用超聲內(nèi)鏡技術(shù)的放大效果對(duì)消化道進(jìn)行探查,，詳細(xì)檢查疑似zhong瘤部位，并觀察消化道黏膜,、血管等具體情況,。如發(fā)現(xiàn)可疑腫物，則在內(nèi)鏡下收集一部分腫物,，送檢后進(jìn)行病理診斷,，若病理結(jié)果確診為DTT，則實(shí)施EMR,。手術(shù)操作步驟如下：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)麻醉處理,，常規(guī)進(jìn)鏡確定病變部位,，詳細(xì)觀察zhong瘤大小、形態(tài),、范圍及浸潤(rùn)深度,，用內(nèi)鏡注射針在病灶基底部周?chē)つは伦⑸鋪喖滋m甘油果糖和1：2000腎上腺素混合液，使之與黏膜下層分離,。并明顯抬舉呈Ⅱ型,、Ⅲ型息肉樣隆起，圈套器套在病灶的基底部,。收緊圈套器,，電凝電切切除zhong瘤，確認(rèn)無(wú)殘余zhong瘤組織后,，將切除的組織立即吸出送檢,。 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽(yáng)性率。常美牌的注射針價(jià)格表

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,，再高頻電凝電切除贅生物,。常美牌的注射針價(jià)格表

相對(duì)于HSP手術(shù)，CSP手術(shù)在6~9mm結(jié)腸息肉的應(yīng)用能提高zhi療效果,，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,，成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn),，結(jié)腸息肉是消化科比較常見(jiàn)的一種疾病,，該疾病是于結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結(jié)腸息肉為良性贅生物,，但是如果不及時(shí)處理容易進(jìn)展為結(jié)腸ai,；并且多數(shù)結(jié)直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位，為此進(jìn)行結(jié)腸息肉的組織學(xué)完整切除具有重要意義,。臨床上結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)腸息肉是小息肉（6~9mm）,，但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù),、圈套器切除術(shù),、氬離子凝固術(shù)、活檢鉗咬除術(shù)為該病的主要zhi療方法,。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy,，CSP）和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）,。根據(jù)前期報(bào)道,，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等,。常美牌的注射針價(jià)格表