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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-04-24

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折,,療效xian著,可增加骨密度,,緩解患者疼痛,,值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,,OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強(qiáng)度下降,、骨量降低、骨脆性增加,,在日?;顒?dòng)中輕微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報(bào)道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%~34%,。近年來(lái)經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效,,但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解,骨密度改善,、活動(dòng)能力效果欠佳等問(wèn)題,。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強(qiáng)筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,,可減輕患者腰背疼痛,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,。上海體成形工具包價(jià)格

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老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,并且伴有神經(jīng)功能障礙,,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,,隨著病情發(fā)展,甚至?xí)斐蓺埣?。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺(tái)療,,可緩解胸腰背部疼痛癥狀,利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,,術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,,但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢,且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥,。隨著氵臺(tái)療技術(shù)的研究深入,,發(fā)現(xiàn)采用過(guò)伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù),能夠增加脊椎強(qiáng)度,,穩(wěn)定性也更高,,提升椎體高度,促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折氵臺(tái)療效率提高,。河北體成形椎體球囊是PKP手術(shù)中不可或缺的重要產(chǎn)品,,直接影響手術(shù)的成敗。

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兩種手術(shù)方式均是zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效術(shù)式,,PKP在恢復(fù)椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著,,但費(fèi)用也較高,臨床選擇中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)方式,。骨質(zhì)疏松癥是常見(jiàn)的骨科疾病,,妊娠、ji素,、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因,具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質(zhì)量的下降,,骨微結(jié)構(gòu)病理性破壞及骨骼脆性增加,,尤其多見(jiàn)于中老年人群,其中女性患病率遠(yuǎn)高于男性,。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)da大增加,,骨質(zhì)疏松性骨折是中老年蕞常見(jiàn)的骨骼疾病,常見(jiàn)的部位有椎體,、髖部,、橈骨遠(yuǎn)端和骨盆等,其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來(lái)極大地影響,,嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量,,故早期行手術(shù)zhi療對(duì)減少長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥及骨折恢復(fù)意義重大,目前常用的微創(chuàng)術(shù)式是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP),。

改良單側(cè)穿刺PVP技術(shù)要點(diǎn):(1)該入路穿刺路徑及麻醉路徑較長(zhǎng),,普通注射器針無(wú)法滿(mǎn)足穿刺及麻醉需要,可用椎間盤(pán)穿刺針,;(2)本方法比傳統(tǒng)穿刺方法外移約1~2cm較為適宜,;(3)術(shù)前測(cè)量腰椎CT尤為重要,避免盲目穿刺,,減少副損傷,,增加透礻見(jiàn)次數(shù);(4)穿刺應(yīng)以關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)為骨性標(biāo)志,,避免穿刺針誤入腹腔及通過(guò)椎間孔誤穿入椎管內(nèi),;(5)對(duì)于側(cè)彎凹側(cè)或椎間隙塌陷導(dǎo)致椎間孔狹窄時(shí),應(yīng)用此入路易損傷出口神經(jīng)根,。改良單側(cè)穿刺PVP技術(shù)氵臺(tái)療OVCF安全性高,、可獲得滿(mǎn)意療效,并能達(dá)到單側(cè)穿刺骨水泥雙側(cè)彌散的良好分布情況,,且具有優(yōu)化手術(shù)流程,、節(jié)省費(fèi)用等優(yōu)勢(shì),但具有一定的學(xué)習(xí)曲線,。椎體球囊材料具有良好的支撐性,、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂等優(yōu)良特點(diǎn),。

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絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少,、骨轉(zhuǎn)化增加、骨量丟失加快,,導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,,其機(jī)制尚未完全清楚,可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)激su及細(xì)胞因子有關(guān),,骨量的下降導(dǎo)致發(fā)生OVCF的風(fēng)險(xiǎn)增大,。OVCF是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,而再骨折給患者和社會(huì)造成巨大的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響,。既往的研究認(rèn)為,,對(duì)骨質(zhì)疏松患者而言,既往骨折史是再骨折的危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素,,因此對(duì)于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風(fēng)險(xiǎn)因素,,并采用有效的評(píng)估工具來(lái)預(yù)測(cè)再骨折風(fēng)險(xiǎn)。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),,是擴(kuò)張更加充分,。河南體成形

椎體球囊在撐開(kāi)移動(dòng)松質(zhì)骨形成空腔,,隨后填滿(mǎn)骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。上海體成形工具包價(jià)格

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)廣泛應(yīng)用于氵臺(tái)療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF),,可以有效恢復(fù)椎體高度,,增強(qiáng)骨強(qiáng)度,緩解疼痛,,但是關(guān)于PKP穿刺方式,、灌注劑選擇、減少并發(fā)癥,。骨質(zhì)疏松癥患者由于骨量減少,、骨小梁退化導(dǎo)致骨彈性下降,易繼發(fā)骨折,,其中以脊柱多見(jiàn),,90%是胸腰椎骨折,我國(guó)每年約有400萬(wàn)此類(lèi)患者,,且持續(xù)增高,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表現(xiàn)為脊柱畸形及疼痛,,保守氵臺(tái)療包括臥床及使用鎮(zhèn)痛藥物等,,長(zhǎng)期臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,甚至危及生命,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty,,PVP)已廣泛應(yīng)用于OVCF氵臺(tái)療,取得較好效果,,但存在骨水泥滲漏率高,、椎體高度及后凸畸形恢復(fù)有限等缺點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,,PKP)通過(guò)穿刺置入可充氣球囊,,可更好恢復(fù)椎體高度,同時(shí)因灌注壓力小,,骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)降低,,臨床效果較PVP更滿(mǎn)意。上海體成形工具包價(jià)格