因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,，且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉,、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,，進(jìn)而改善胃腸道健康,。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估，理應(yīng)設(shè)置對比實驗判定技術(shù)價值,。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出：結(jié)直腸小息肉患者在CSP,、HSP,、EMRzhi療技術(shù)下，其息肉完整切除率相差無幾,，且腸道準(zhǔn)備情況未見xian著差異,，在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高，對應(yīng)CRP指標(biāo)也較高,，CSP技術(shù)下對應(yīng)的臨床時間指標(biāo)偏小,，驗證CSP技術(shù)本身存在時效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢,。同時,，在zhi療技術(shù)療效分析時，還要充分考慮手術(shù)時機(jī),，雖然CSP技術(shù)鮮少出現(xiàn)術(shù)中出血,、炎癥反應(yīng)等現(xiàn)象,，但如若患者存在帶蒂息肉或者屬于早期腺ai疑似患者,，甚至是合并食管病變現(xiàn)象，盡管EMR技術(shù)存在出血風(fēng)險,，容易提高炎癥水平,，但為了促進(jìn)息肉組織深度切除，依然應(yīng)當(dāng)以EMR技術(shù)為主,。對此,，在臨床zhi療中需靈活選擇zhi療技術(shù)，如若患者三種技術(shù)均適用,，仍以CSP技術(shù)為you選,。EMR 聯(lián)合金屬鈦夾診療能明顯降低腸息肉術(shù)后患者的急性出血風(fēng)險。江蘇電圈套器國產(chǎn)多少錢

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全,、可靠,、操作簡單，可以完整取得病理標(biāo)本,，緩解患者焦慮情緒,。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質(zhì)瘤為主,，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,，對考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對于不同大小的病變,，手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變,，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對于小于1cm的病變,，特別是胃底部病變,，采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時費(fèi)力,。江蘇電圈套器國產(chǎn)多少錢內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD) 可適用于不同大小和形態(tài)的息肉，相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,，降低術(shù)中出血量,。

近年來，較大的結(jié)直腸LST檢出率明顯升高,。對于病變蕞大徑≥20mm的結(jié)直腸LST,，ESD和EPMR是內(nèi)鏡下zhi療的有效手段。然而,，對于較大結(jié)直腸LST內(nèi)鏡切除方式的選擇,，國內(nèi)外尚未形成共識。EMR技術(shù)操作簡單,，出血,、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，便于普及,；對于EMR無法1次完整切除的較大LST,，常須將病灶分為幾部分進(jìn)行多次切除（EPMR），但該方法影響病理學(xué)評估結(jié)果,，并有潛在局部殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險,。ESD是在EMR基礎(chǔ)上發(fā)展起來的技術(shù)，可將早期結(jié)直腸病變整塊切除,，其完全切除率更高,，局部復(fù)發(fā)率可能更低；然而結(jié)直腸ESD手術(shù)難度大,，且出血,、穿孔等不良事件的發(fā)生率高于EMR，即使是內(nèi)鏡經(jīng)驗豐富的醫(yī)師也難以避免,。

EMR相比,，Pre-cut-EMRzhi療結(jié)腸廣基息肉一次切除率較高，可減少圈套器使用次數(shù)及出血量,，對機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)較小,，安全性好，利于患者術(shù)后恢復(fù),。結(jié)腸息肉是臨床常見的結(jié)腸疾病,，指起源于結(jié)腸黏膜上皮的贅生物，早期無明顯癥狀,，隨著疾病發(fā)展,，可出現(xiàn)fu痛、腹瀉,、便血等癥狀,。疾病發(fā)生與生活習(xí)慣,、gan染、遺傳,、年齡等因素有關(guān),。近年來，隨著我國國民飲食結(jié)構(gòu),、飲食習(xí)慣的改變,，該病發(fā)生率逐年上升。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）是zhi療消化系統(tǒng)息肉蕞主要的方法,，對于直徑＜2cm的病灶可一次性切除,，但對于直徑較大的息肉則需要多次切除，術(shù)中殘留概率較高,，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較大,。結(jié)腸廣基息肉是指黏膜連接緊密且基底較寬的息肉，息肉與腸道接觸范圍較廣,，切除中稍有不慎可導(dǎo)致腸道穿孔而引發(fā)大出血,，EMRzhi療中存在較大風(fēng)險。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）可切除直徑＞2cm甚至更大的病灶,，但手術(shù)操作難度較大,，對手術(shù)人員技術(shù)要求較高,，術(shù)者經(jīng)驗與并發(fā)癥的發(fā)生情況密切相關(guān),，且手術(shù)耗時長。預(yù)切開后內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（Pre-cut-EMR）是在EMR上改良而形成的切除方法,，具有操作簡單,、手術(shù)耗時短的優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)鏡下圈套器冷切除術(shù)用于直徑＜10mm的非ai性非帶蒂結(jié)直腸息肉,。

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂,、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡診療息肉關(guān)于大小,、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦,。雖然內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對結(jié)腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認(rèn)為不宜行單純內(nèi)鏡下電凝切除。根據(jù)息肉的大小以及蒂的寬細(xì)而選擇不同的內(nèi)鏡下診療方法有關(guān),尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切,尼龍繩圈及鈦夾起到了一定的阻隔作用,因而避免了因電凝切過深,造成腸穿孔的可能,。一次性使用電圈套器供在內(nèi)鏡高頻電息肉切除術(shù)方面訓(xùn)練有素的醫(yī)生使用或在其監(jiān)督下使用,。江蘇電圈套器國產(chǎn)多少錢

使用高頻電刀，非常容易產(chǎn)生熱輻射損傷,，尤其是黏膜下層動脈以及黏膜下固有肌層,，損傷更嚴(yán)重。江蘇電圈套器國產(chǎn)多少錢

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,，操作時間短,，并發(fā)癥少,，安全高效，值得臨床推廣應(yīng)用,。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變,，目前多推 ESD。關(guān)于黏膜下病變的切除術(shù)常用的方法包括內(nèi)鏡圈套切除術(shù),、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)和經(jīng)黏膜下隧道內(nèi)鏡zhong瘤切除術(shù),。后兩種鏡下手術(shù)都是在ESD技術(shù)基礎(chǔ)上延伸出來的，對操作者內(nèi)鏡技術(shù)有較高的要求,，手術(shù)時間較長,，存在一定的出血和穿孔風(fēng)險，對于內(nèi)鏡初學(xué)者是一大挑戰(zhàn),。隨著內(nèi)鏡篩查工作的guang泛開展,，上消化道黏膜下＜15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。江蘇電圈套器國產(chǎn)多少錢