電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件,。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息,，包括：首頁、病程記錄,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、醫(yī)囑、手術(shù)記錄,、護(hù)理記錄等等,，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本,，還有圖形圖象信息,。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ),、傳輸、質(zhì)量控制,、統(tǒng)計(jì)和利用,。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù),，滿足醫(yī)療,、法律和管理需求。我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代,，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用,，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及,。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展,，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件,。利翔醫(yī)療軟件產(chǎn)品在市場應(yīng)用中，穩(wěn)定可靠,、優(yōu)勢(shì)突出,取得了""高新技術(shù)產(chǎn)品"等榮譽(yù)稱號(hào),。HIS數(shù)字醫(yī)院落地

新型數(shù)字化醫(yī)院的七個(gè)特征：數(shù)據(jù)化、互聯(lián)網(wǎng)化,、智能化,、云端化、協(xié)同化,、?？苹€(gè)性化新型數(shù)字化醫(yī)院的三大目標(biāo)：①從部分應(yīng)用向***應(yīng)用轉(zhuǎn)變②從分散信息向數(shù)據(jù)融合轉(zhuǎn)變③從事務(wù)處理向智能應(yīng)用轉(zhuǎn)變面對(duì)這些目標(biāo)和特征,，這些項(xiàng)目建設(shè)將成為熱點(diǎn)智慧醫(yī)院主要包括三大領(lǐng)域：智慧醫(yī)療+智慧服務(wù)+智慧管理***個(gè)領(lǐng)域,，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為**的信息化的建設(shè),，這項(xiàng)工作在2010年開始就已經(jīng)在全國開始推進(jìn),，國際上通行的一個(gè)做法也是以電子病歷為**進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過這種分級(jí)來引導(dǎo),，**是一個(gè)計(jì)算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷,，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒有互聯(lián)互通,。所以概括起來叫智慧醫(yī)療,，給醫(yī)務(wù)人員來用的、以電子病歷為**的信息系統(tǒng)建設(shè),。第二個(gè)領(lǐng)域,，面向患者的“智慧服務(wù)”。自2022年***辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以來,，在醫(yī)院的發(fā)展非常迅速,。我們走進(jìn)醫(yī)院的大門，很多一體機(jī)和自助機(jī),，包括現(xiàn)在使用的手機(jī)結(jié)算,、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療,、信息提醒,，包括一些衍生服務(wù)，比如推送,、提示停車信息,，都是對(duì)患者的智能化服務(wù),，讓患者感覺更加方便快捷。焦作2025數(shù)字醫(yī)院時(shí)代醫(yī)卡通就診卡是醫(yī)院內(nèi)部向社會(huì)大眾提供的,、以姓名開戶的個(gè)人就醫(yī)的基本帳戶,。

數(shù)字化醫(yī)院簡單講就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息,、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行***的收集,、儲(chǔ)存、傳輸與整合,，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院,，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)?；颊咴谑澜缟先魏我粋€(gè)地方,，只要通過網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案,、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等,；需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生,。狹義數(shù)字化醫(yī)院指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù),，實(shí)現(xiàn)語音、圖像,、文字,、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集,、存儲(chǔ),、閱讀、復(fù)制,、處理,、檢索和傳輸。即數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OA)。其特征：無紙化,、無膠片化,、無線網(wǎng)絡(luò)化。

醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個(gè)面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng),，又是一個(gè)面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生,，滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求,，它包括病歷書寫,、醫(yī)囑下達(dá)、開檢查,、檢驗(yàn)申請(qǐng)單,、查詢報(bào)告單、填寫首頁等功能,。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理,，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng),。通過電子病歷系統(tǒng),，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應(yīng)用可以改變病人信息資料的交換與存儲(chǔ)方式,，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程,；實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動(dòng)化，比較大限度地滿足臨床醫(yī),、護(hù)人員應(yīng)用需求,；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動(dòng)化，輔助院領(lǐng)導(dǎo)***掌握醫(yī)院各方面情況,；為科學(xué)決策支持系統(tǒng)建立擴(kuò)充了新的數(shù)據(jù)資源,。21 世紀(jì)，面對(duì)“數(shù)字化醫(yī)院”的新一輪建設(shè),，如何正確理解和指導(dǎo)醫(yī)院健康有序發(fā)展是個(gè)必須面對(duì)的問題,。

智慧醫(yī)院建設(shè)的三駕馬車：醫(yī)療、患者服務(wù)和醫(yī)院管理,，三方面能力的提升都離不開數(shù)據(jù),，數(shù)據(jù)是支撐醫(yī)院能力提升的基礎(chǔ)。如醫(yī)院積累的大量臨床數(shù)據(jù),，可以建立某類疾病的分析模型和臨床診療過程的指標(biāo)和結(jié)果評(píng)價(jià)模型,。根據(jù)分析模型和評(píng)價(jià)模型，能夠及時(shí),、有效地為患者提供***方案,，從而能夠促進(jìn)醫(yī)院臨床***智能化。智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)包括診療數(shù)據(jù),、研究數(shù)據(jù),、個(gè)人數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)等,，一旦這些數(shù)據(jù)遭受到破壞,，會(huì)直接影響到醫(yī)院的智能化程度。針對(duì)智慧醫(yī)院場景下的數(shù)據(jù)安全，威努特提出智慧數(shù)據(jù)安全運(yùn)營防護(hù)思路,，通過全鏈路數(shù)據(jù)識(shí)別與跟蹤,、輕量化自適應(yīng)防護(hù)、全流程風(fēng)險(xiǎn)檢測評(píng)估,，從識(shí)別,、保護(hù)、檢測,、評(píng)估等四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院數(shù)據(jù)生命周期管控,。上海醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)歷了探索試驗(yàn)的自發(fā)階段、自主發(fā)揮的發(fā)展階段,、指導(dǎo)規(guī)范的完善階段,，日趨成熟。濟(jì)源未來數(shù)字醫(yī)院APP

上海利翔科技發(fā)展有限公司與許昌市第五人民醫(yī)院簽約技術(shù)開發(fā),。HIS數(shù)字醫(yī)院落地

五,、穩(wěn)定和擴(kuò)大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索,，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,，提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。六,、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式,，字跡可能不清，內(nèi)容可能不完整,，意思可能模糊,。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤。只能被動(dòng)地供醫(yī)生作決策參考,，不能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)提醒,、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出,，病史書寫隨意性強(qiáng),，計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”現(xiàn)象，缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容,，完成病歷記錄不及時(shí),。《病歷寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題,。HIS數(shù)字醫(yī)院落地