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來源: 發(fā)布時間:2024-03-20

眾所周知,菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān),,對腸道菌群的調(diào)控也可以在對抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用,。由于AD沒有明確的診療方法,因此,,當前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認知和記憶的喪失,。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導(dǎo)腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學(xué)途徑的作用。研究表明,,植物性飲食,,omega-3多不飽和脂肪酸,抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪,、動物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降,,并降低AD早期發(fā)病的風險?;陲嬍车脑\療干預(yù)包括熱量限制,、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食,、補充益生菌和多酚,。菌群移植常見的處理方式--上海沃本。上海菌群移植公司

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目前中國開展50余項(含香港6項,,中國臺灣2項)菌群移植臨床研究,,合計完成了總數(shù)近萬例次的移植,但遠遠未達到市場及臨床需求,。上海市第十人民醫(yī)院團隊2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示,,患者接受菌群移植診療后3個月,1年,,3年后的臨床改善率和改善率分別為:constipati41.3%(560/1356),,35.2%(320/909),,31.4%(69/220)和70.3%(953/1356),63%(573/909),,60.5%(133/220),;炎癥性腸病33.1%(58/175),29.9%(35/117),,24.5%(12/49)和64.5%(113/175),,57.3%(67/117),57.1%(28/49),;慢性腹瀉87.8%(130/148),,81.8%(81/99),78.3%(36/46)和95.9%(142/148),,88.9%(88/99),,82.6%(38/46);放射性腸炎61.4%(78/127),,56.5%(48/85),,47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85),,61.9%(26/42),;腸易激綜合征53.8%(64/119),45.0%(36/80),,40.0%(6/15)和74.8%(89/119),,71.3%(57/80),66.7%(10/15),;自閉癥23.5%(20/85),,22.8%(13/57),20.0%(5/25)和78.8%(67/85),,71.9%(41/57),,60.0%(15/25);上海供體菌群移植**共識長期腹瀉影響工作,?菌群移植新療法--上海沃本,。

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健康腸道菌群組成可能會因營養(yǎng)、藥物,、生活方式,、地理位置、壓力和飲食習(xí)慣而改變,。腸道菌群的失衡會影響AD的發(fā)生和進展,。因此,使用飲食干預(yù),、益生菌和FMT調(diào)節(jié)腸道菌群是當前針對AD,、PD和MS等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前瞻性方法,。目前,F(xiàn)MT臨床應(yīng)用的基本原理仍然基于少數(shù)病例報告和動物模型,。越來越多的證據(jù)表明,,含有患者所需細菌的膠囊對患者來說是一種更舒適的方式,未來可能會取代FMT,。為了更好的了解FMT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的作用,,我們需要進行更大規(guī)模的隨機雙盲試驗。

皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實驗,,初步驗證了該手段對治特應(yīng)性皮炎(AD)安全有效,;②移植來自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕,、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān),;③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥;④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,,而HV的Rm產(chǎn)生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史,、環(huán)境因素的影響,。腸道菌群技術(shù)及其流程。

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Constipation患者進行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT(2C)FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道,,采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療,。另一項大樣本回顧性隊列研究,報道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對Constipation有明顯療效,。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性,。(6)腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT(2C)除外以上疾病之外的腹瀉,尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果,。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉,、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性,、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效,。上述文獻中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液,??紤]到腹瀉患者腸道動力較快,下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間,,故更宜采用上消化道途徑,。美國臨床試驗中心菌群移植已注冊的研究--上海沃本。廣東自體菌群移植費用

菌群移植的臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥選擇,?上海菌群移植公司

盡管已知AD比較大的風險因素是年齡,,但遺傳,、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病,。越來越多的證據(jù)表明,,自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明,,腸道菌群在一些大腦進程中起著至關(guān)重要的作用,,如髓鞘形成、小膠質(zhì)細胞啟動和神經(jīng)發(fā)生,,這與行為,、情緒和認知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。除了衰老,、不健康飲食,、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān),。例如受損的腸道菌群會改變上皮結(jié)腸細胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達,。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加,。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖,、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,,如SCFA和氫的產(chǎn)生~上海菌群移植公司