2023年9月20日,，國家衛(wèi)健委財務司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）的通知》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2023〕27號）,。該《技術(shù)規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項目的及其相關(guān)操作內(nèi)容、技術(shù)要求&難度,、風險程度,、收費體系等相關(guān)要素。

在公布的全國醫(yī)療服務項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）中,，把腸道菌群移植列入了醫(yī)療新增項,，其項目編碼為KPH3M401。

腸道菌群移植的項目內(nèi)涵：將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中,，通過口服進入人體腸道,；或通過鼻飼、插胃管,、消化內(nèi)鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進入腸道,，重新恢復腸道菌群的動態(tài)平衡，以達到由于腸道菌群失調(diào)導致的多種腸道疾病的目的,。而對于該技術(shù)的人員配備和操作時間也進行了要求：醫(yī)2護3,，每人平均耗時2小時,。并且該技術(shù)規(guī)范評估了腸道菌群移植項目的技術(shù)難度為52，風險程度為10（技術(shù)難度與風險程度均以1-100分賦值,，即操作難度越大,，分數(shù)越高）。 菌群移植常見的處理方式--上海沃本,。河北小腸菌群移植收費碼

2017年,，Kootte等人研究發(fā)現(xiàn)，在代謝綜合征中,，來自瘦子的糞菌對受體胰島素敏感性的改善,，受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《CellMetabolism》中,。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者,，體重指數(shù)為32.5-40.4。隨機分成2組,，其中26人移植瘦供體的糞菌,，12人移植自己的糞菌作為對照。自體移植和異體移植之間的基線特征沒有差異,。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化,。但在移植瘦供體糞菌的6周后，胰島素敏感性明顯改善,，連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化,；進一步研究結(jié)果顯示，接受移植前,，受體自身的菌群多樣性越低,，在第6周時代謝改善越為明顯。這一定程度說明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系,，也提示可以通過分析菌群組成預判糞菌移植的效果,。廣東菌群移植進展全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢。

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當時被用于改善rCDI,，有效率超過90%，目前已被臨床醫(yī)學指南及共識推薦用于復發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應用于慢性constipati,、腹瀉、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome,，IBS）和炎性腸?。↖nflammatoryboweldisease，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥,、焦慮,、抑郁癥和帕金森?。⒋x系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限,，應用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認可。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上,；IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解,，特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者，F(xiàn)MT的緩解率超過60%,；糞便菌群移植2年后,，自閉癥癥狀減輕了近50%。FMT診療是一種創(chuàng)新的,、具有明確臨床意義的診療方案,，甚至被認為是新療法。

在西方國家,，超過4000萬老年人患有AD,，占所有癡呆病例的65%以上,。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內(nèi)的與年齡相關(guān)的疾病患病率增加,。當前，錯誤折疊的淀粉樣蛋白β（Aβ）斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFT）,，仍然是AD診斷的主要神經(jīng)病理學標準,。腸道菌群在調(diào)節(jié)腸-腦軸方面起著關(guān)鍵作用，這是一個雙向通信網(wǎng)絡(luò),，涉及到中樞系統(tǒng),、自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支）、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸,。近期的研究表明,，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育,、抵抗病原體,、合成維生素、產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物,、代謝藥物,、產(chǎn)生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性。菌群移植臨床收費多少錢,？

益生菌有助于促進接受者的健康,，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus,、,、,、、）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve,、,、）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個月后,，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少,。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物,，如可改善認知功能的SCFA含量的改變,。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生，來抑制Aβ可溶性聚集體形成,，從而預防AD,。在一項研究中，Kobayashi等人表明,。在近期的一項研究中,，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力,。除了飲食干預和益生菌外,，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，如AD,、帕金森病（PD）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善,。菌群移植的臨床應用的適應癥選擇,？浙江小腸菌群移植儀器

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曾幾何時,，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體,。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的,。如今,，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力,。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學的一個奇跡,，但據(jù)報道，這種做法可以追溯到古代中國,，當時,，“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待,。一方面,，“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨，因為他們無法停止上廁所,，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們,。”妙佑醫(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學教授,、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道,。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快,，但這個過程實際上很簡單,，而且掩飾得相當好，因為糞菌接受者睡著了,，意識不到什么正在注入他們的身體,！河北小腸菌群移植收費碼