在菌群移植過(guò)程中和移植后,,醫(yī)生需要對(duì)患者進(jìn)行密切觀察和監(jiān)測(cè),,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng),。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱,、腹瀉,、過(guò)敏等反應(yīng),應(yīng)立即停止解決并進(jìn)行相應(yīng)處理,??傊阂浦彩且环N具有前景的解決方法,,對(duì)于改善腸道問(wèn)題和提高患者整體健康水平具有重要意義,。然而,,為了確保解決的安全性和有效性,,需要在嚴(yán)格篩選供體,、優(yōu)化移植技術(shù)、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)等方面做好工作,。未來(lái),,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床研究的深入進(jìn)行,菌群移植有望在更多領(lǐng)域發(fā)揮解決作用,,為人類健康做出更大貢獻(xiàn),。腸道菌群移植在痛風(fēng)中的應(yīng)用研究。廣東自體菌群移植**共識(shí)
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,,目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群,。根據(jù)移植的來(lái)源,F(xiàn)MT 可分為同種異體 FMT(來(lái)自健康供體的糞便)和自體 FMT(患者接受自己的糞便),,其中,,同種異體 FMT 是常見(jiàn)的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)四種不同的方法制備:粗濾,、過(guò)濾+離心,、微濾+離心、純化,,這些方法可以縮短處理時(shí)間,,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段,、中段和下段,。菌群膠囊可以通過(guò)消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過(guò)結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段,。江西腸道菌群移植手術(shù)副作用菌群移植能否幫助緩解SARS-CoV,?
早在1988年,澳大利亞消化病中心托馬斯·布羅迪(ThomasBorody)教授利用糞便菌群移植應(yīng)用在一名對(duì)其他藥物無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎患者,。第二年,,布羅迪團(tuán)隊(duì)又用糞便菌群移植療法對(duì)59位患有腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎,、回腸炎等消化道疾病患者進(jìn)行研究,,結(jié)果20位患者得以痊愈,另有9位患者癥狀改善,。目前,,很多研究小組正在嘗試腸道菌群移植療法,也展現(xiàn)出一定的療效,。從目前的研究來(lái)看,,腸道菌群移植療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效,但是仍然還需要更多更深入的研究,、優(yōu)化供體選擇,、給藥*式等,,以找到更具突破性的手段。
常規(guī)醫(yī)療手段難以預(yù)防和阻止抗生su耐藥細(xì)菌在腸道中的定植,,為日后發(fā)生耐藥細(xì)菌感ran,、耐藥基因轉(zhuǎn)移留下隱患。GenomeMedicine近期發(fā)表一項(xiàng)非雙盲多中心臨床試驗(yàn),,發(fā)現(xiàn)用于預(yù)防艱難梭菌感ran復(fù)發(fā)的菌群制劑RBX2660,,還可以降低患者腸道中耐藥細(xì)菌、耐藥基因組載量,,為預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)人群***耐藥細(xì)菌提供了參考,,也是管控抗生su耐藥性傳播的新實(shí)踐,值得參考,。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn),,服用RBX2660后,患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近,,預(yù)防CDI的效果越好,;③使用RBX2660兩個(gè)月后,患者腸道中耐藥腸桿菌科細(xì)菌明顯減少,,耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降,;④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法,有助于防控耐藥細(xì)菌***和耐藥性傳播,。上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),。
盡管FMT的臨床療效突出,但在2013年之前一直被認(rèn)為是“民間偏方”,。直到2013年初,,華盛頓大學(xué)Surawicz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南,這在FMT醫(yī)學(xué)史上具有里程碑性的意義,。同年,,《時(shí)代》雜志將其評(píng)為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一,《科學(xué)》同樣將其評(píng)為生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一,;2017年菌群移植被美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心評(píng)為“年度重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”,。2018年,菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識(shí)意見(jiàn)》,,提示菌群移植技術(shù)在IBD診療中具有較好的效果,,得到了國(guó)內(nèi)醫(yī)生的肯定;2019年3月份發(fā)布的管理?xiàng)l例中認(rèn)為菌群移植是低風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)醫(yī)療新技術(shù),。菌群移植無(wú)疑為我們的醫(yī)療健康領(lǐng)域打開(kāi)了一扇新的大門,。青海醫(yī)院菌群移植廠家報(bào)價(jià)
神奇!菌群移植竟能控制體重,!廣東自體菌群移植**共識(shí)
為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》,。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病,,其供體來(lái)源包括親屬及非親屬,。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺(tái),意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟,,這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應(yīng)用,,造福更多的患者~廣東自體菌群移植**共識(shí)