中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn),對(duì)糞菌移植(FMT)應(yīng)用中度至重度成人特應(yīng)性皮炎(AD)的有效性和安全性進(jìn)行評(píng)估,;
2與安慰劑組相比,,接受FMT應(yīng)用的患者在濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(EASI)評(píng)分以及達(dá)到EASI 50(EASI評(píng)分降低50%)的患者比例方面有更大的改善,,且試驗(yàn)期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);
3FMT應(yīng)用降低了外周血單核細(xì)胞中Th2和Th17細(xì)胞的比例,,以及血清中TNF-α和總IgE的水平,而NK細(xì)胞上IL-12p70和穿孔素的表達(dá)水平增加,;
4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,,特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑,;
5在中度至重度成人AD患者中,,F(xiàn)MT是一種安全且有效的應(yīng)用方法,而且該應(yīng)用改變腸道微生物群的組成和功能,。 菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展,未來(lái)可能成為多種代謝性疾病的新手段,!江蘇腸道菌群移植是什么意思
菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn):1.每天1次,,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,,標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,,每個(gè)療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,,則給予2個(gè)療程鞏固診療,;IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,,則給予4個(gè)療程鞏固診療,;自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,,則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療(2C)山東自體菌群移植儀器患者在接受菌群移植后,,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。 菌群移植是一種相對(duì)較新的治療方法,。
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),,F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1C):(1)誤吸風(fēng)險(xiǎn),,如高齡、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑,,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風(fēng)險(xiǎn),,如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對(duì)癥處理,,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等)者,,對(duì)癥處理不能緩解,,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,,暫停或終止FMT診療并對(duì)癥處理,;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時(shí),,立即終止FMT診療,檢測(cè)供體和受體糞便致病菌,,留取血培養(yǎng)檢查,,補(bǔ)液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,,同時(shí)針對(duì)靶診療(1C),!
1糖尿病DSPN患者的腸菌失調(diào),,產(chǎn)SCFA的ASVs水平下降,產(chǎn)LPS的ASVs水平升高,;
2移植DSPN患者的腸菌可誘導(dǎo)模型小鼠出現(xiàn)更嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變,;
3納入32名難治性DSPN患者進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn),來(lái)自健康供體的糞菌移植(FMT)可調(diào)節(jié)患者腸道菌群,,改善其神經(jīng)病變,、腸屏障和全身炎癥;
4鑒定出與疾病嚴(yán)重程度評(píng)分呈負(fù)和正相關(guān)的2個(gè)相互競(jìng)爭(zhēng)的腸道生態(tài)功能群(有更強(qiáng)的產(chǎn)丁酸能力的guild 1和富含產(chǎn)內(nèi)基因的guild 2),,分別被FMT富集和降低,;5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關(guān)。 研究顯示,,菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力,。
糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究,并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展,。然而,,這不是一項(xiàng)單純的技術(shù),而是一種體系,。如果假設(shè)該體系健全,,而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來(lái)有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病,、癲癇病,、肝病、tumor合并的腸道疾病,、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過(guò)敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病),,那么,這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢.探索健康新奧秘,,上海沃本菌群移植,,為您的腸道健康保駕護(hù)航。陜西直腸菌群移植適用人群
菌群移植技術(shù)正逐步走出實(shí)驗(yàn)室,,進(jìn)入臨床應(yīng)用階段,。江蘇腸道菌群移植是什么意思
AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,截至2020年,,它影響了580萬(wàn)65歲及以上的美國(guó)人,。預(yù)計(jì)到2060年,這一數(shù)字將增加到1400萬(wàn),。隨著AD患病率的增加,,全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到2.0萬(wàn)億美元。2017年,,AD是第6大**常見(jiàn)死因,,在美國(guó)造成121,404人死亡,在美國(guó)老年人(65歲以上)中更是排名第5位的**常見(jiàn)死因,。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行,,促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法,。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施,,例如調(diào)整飲食、益生元,、益生菌,、合生制劑或腸道菌群移植(FMT).江蘇腸道菌群移植是什么意思