菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風(fēng)險（1C）：（1）誤吸風(fēng)險,，如高齡,、臥床、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風(fēng)險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫停或終止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）上海沃本為您提供專業(yè)菌群移植服務(wù),。河南供體菌群移植技術(shù)及其過程

注意缺陷多動障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是一種早發(fā)性神經(jīng)發(fā)育疾病,，根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》,，可以將其分為不同的表現(xiàn)形式：多動和(或)沖動、注意力不集中或混合型,。多動癥兒童的發(fā)病率達到了5~7%,，但ADHD的發(fā)病機制目前仍沒有完全闡明。一般認為多動癥是由生物,、心理,、社會等多因素交互作用引起的心理行為問題。多動癥兒童常伴隨著排便困難,、大便失禁等胃腸道癥狀,，基于此許多學(xué)者對多動癥與腸道菌群的相關(guān)性進行了研究。江蘇常見菌群移植儀器菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面,，對于消化道動力差的患者，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng),，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動力緩慢的患者,，應(yīng)適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史,，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗，因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察,，意義不大。

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群,。根據(jù)移植的來源,，F(xiàn)MT可分為同種異體FMT（來自健康供體的糞便）和自體FMT（患者接受自己的糞便）,，其中，同種異體FMT是常見的,。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備：粗濾,、過濾+離心、微濾+離心,、純化,，這些方法可以縮短處理時間，以減少活菌的損失,。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段,、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進入消化道下段,。腸道菌群移植為漸凍癥提供新方向,。

益生菌有助于促進接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來源21,。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus,、L.brevis、L,、L.paracasei,、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、B.longum,、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠,。四個月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少,。在服用SLAB51的AD小鼠中,，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認知功能的SCFA含量的改變,。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生,，來抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預(yù)防AD,。在一項研究中,，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應(yīng)基因的表達。在近期的一項研究中,，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外,，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇,。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如AD,、帕金森?。≒D）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善。菌群移植手術(shù)多少錢,？湖南菌群移植成功率

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2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果,?！?020澳大利亞共識：糞菌移植在臨床實踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上,，24位澳大利亞學(xué)者就FMT的臨床實踐達成了27項共識,，同時,，該份共識是較早認可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標準化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用,。河南供體菌群移植技術(shù)及其過程