菌群移植診療移植物抗宿主病由于移植后異體供者移植物中的T淋巴細胞攻擊宿主健康組織導(dǎo)致的移植物抗宿主?。℅VHD），是造血干細胞移植（HSCT）相關(guān)死亡的主要原因,。臨床研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群多樣性是異基因HSCT新的independent預(yù)后因素,。異基因HSCT會造成腸道菌群失衡，多樣性下降,，而腸道多樣性較高的患者預(yù)后較好,，生存時間較長。2016年Kakihana成功地將FMT應(yīng)用于腸內(nèi)急性GVHD患者中,，發(fā)現(xiàn)接受FMT后,，3例達到完全緩解，1例達到部分緩解,。另外一項前瞻性研究結(jié)果顯示,，13名在同種異體造血干細胞移植（alloHCT）后發(fā)生移植物抗宿主病的患者接受糞菌移植。在11名急性GVHD患者中,，對糞菌移植的總應(yīng)答率及完全應(yīng)答率分別可達到57%及42%,；而在慢性GVHD患者中，糞菌移植可維持或改善organ受累情況,。另外,，糞菌移植可有效地減少患者胃腸道中的Antibioticresistantbacteria。菌群移植哪家強,，就到上海找沃本!湖南自體菌群移植安全性

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān),。《ScientificReports》近期發(fā)表研究,，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后,，評估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長期安全性和有效性,，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后,，其腸道癥狀得到改善,，而且自閉癥癥狀的改善程度更強；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年,，包括菌群多樣性的增加,，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性,；④該發(fā)現(xiàn)為將來進行FMT與安慰劑的雙盲,、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)。江蘇研究菌群移植**共識菌群移植前的腸道準備--上海沃本,。

精細化菌群移植的流程,，包括供體的篩選,，菌群的分離提取（沃本生物有自主知識產(chǎn)群的菌群分離儀,，并已完成生產(chǎn)菌群的分離提取,，這是菌群移植2.0時代的標志），菌群庫的建設(shè),，供受體配型（供受體配型是菌群移植3.0時代的標志）,，然后是移植方式的選擇。移植途徑的建立是FMT實施的重要環(huán)節(jié),，狹義的移植途徑是指將功能菌群通過某種路徑傳遞入患者腸道內(nèi),，具體包括上消化道路徑與下消化道路徑；廣義的移植途徑是指為了順利將功能菌群傳遞入患者腸道,、并盡可能使其有效性和安全性比較大化而采取的一系列措施,，包括移植前準備、移植路徑的建立和圍移植期監(jiān)測與護理,。

菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內(nèi),，重建腸道內(nèi)菌群平衡以達到診療疾病的目的。目前菌群移植的作用機制有幾方面：一是營養(yǎng)刺激：刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復(fù)破損,；二是腸道粘膜的保護：形成一層中性或有益菌構(gòu)成的屏障阻止病原菌入侵人體,；三是免疫調(diào)節(jié)：刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍；參與機體代謝：分解多糖等大分子物質(zhì)合成保護性化合物,，降解有害化合物,。其中免疫調(diào)節(jié)是菌群移植作用機制的主要重點。菌群移植的臨床效果如何,？

糞菌移植的方法早起源于中國古代,，1700多年前東晉時期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者，當時稱為黃龍湯,。后來明朝李時珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物,，包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞,、干糞便,、嬰兒糞便等，癥狀包括嚴重腹瀉,、發(fā)燒,、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受,，這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃,。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗總結(jié)，具體機制尚未明確,。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國,，外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結(jié)腸炎患者的腸道,，其中3位患者得以康復(fù)。二十年后,，科學(xué)家才確認偽膜性結(jié)腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細菌過量生長所致,，至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。菌群移植的安全性保障內(nèi)容,！江蘇腸道菌群移植要多少錢

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目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,，而對移植后病毒的變化知之甚少,。香港中文大學(xué)的一項研究，從腸道微生物群的不同成分進行分析,，旨在證實FMT的安全性[9],。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者，在接受異基因造血干細胞移植后,，出現(xiàn)了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD,，常規(guī)藥物無效后，在26天內(nèi)間隔施行4次菌群移植,，并分析每次移植后糞便樣本中細菌,、病毒的變化情況，隨訪120天,。菌群移植后,，患兒腸道細菌多樣性增加，且細菌組成發(fā)生變化,。FMT后,，與脂質(zhì)、碳水化合物,、氨基酸,、核苷酸和能量代謝相關(guān)的基因和通路得到恢復(fù)。且腸道細菌的多樣性在移植后降低,，多個菌群分類群擴增,，并表現(xiàn)出功能的改善。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,，有尾噬菌體目的相對豐度增加。但由于只是個案,，還需要更多相關(guān)實驗進行探索,。未來FMT實踐應(yīng)考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。湖南自體菌群移植安全性