為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》,。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求,，適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬,。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺,，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟，確保了臨床應(yīng)用中的安全性和有效性,，將更有利于菌群移植技術(shù)的推廣和應(yīng)用,。菌群移植的臨床效果如何？--上海沃本,。河南研究菌群移植適用人群

相對于細(xì)菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,，細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,，由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生,。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量,。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示,，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明,，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加,，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6],。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究,，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病,，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的靶點(diǎn),。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對照研究，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中,，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7],。我們知道，即使在沒有肝病的情況下,，微生物組也在調(diào)節(jié)情緒和潛在的認(rèn)知中發(fā)揮作用,。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結(jié)果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程,。河南腸道菌群移植醫(yī)院沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商,！

阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,，在過去20年,，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,，一些臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方~

糞菌移植的方法早起源于中國古代，1700多年前東晉時期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者,，當(dāng)時稱為黃龍湯,。后來明朝李時珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物，包括人糞發(fā)酵物,、新鮮人糞,、干糞便、嬰兒糞便等,，癥狀包括嚴(yán)重腹瀉,、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病,。為了便于患者接受,，這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗(yàn)總結(jié),，具體機(jī)制尚未明確,。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國，外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結(jié)腸炎患者的腸道,，其中3位患者得以康復(fù),。二十年后，科學(xué)家才確認(rèn)偽膜性結(jié)腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細(xì)菌過量生長所致,，至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,。上海沃本為您講述菌群移植的前世今生！

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當(dāng)時被用于改善rCDI,，有效率超過90%，目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati,、腹瀉,、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）和炎性腸?。↖nflammatoryboweldisease,，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥、焦慮,、抑郁癥和帕金森?。⒋x系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限,，應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上,；IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解,，特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者，F(xiàn)MT的緩解率超過60%,；糞便菌群移植2年后,，自閉癥癥狀減輕了近50%。FMT診療是一種創(chuàng)新的,、具有明確臨床意義的診療方案,，甚至被認(rèn)為是新療法。腸道菌群技術(shù)及其流程,！安徽自閉癥做菌群移植效果好不好

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精細(xì)化菌群移植的流程，包括供體的篩選,，菌群的分離提?。ㄎ直旧镉凶灾髦R產(chǎn)群的菌群分離儀，并已完成生產(chǎn)菌群的分離提取,，這是菌群移植2.0時代的標(biāo)志），菌群庫的建設(shè),，供受體配型（供受體配型是菌群移植3.0時代的標(biāo)志）,，然后是移植方式的選擇。移植途徑的建立是FMT實(shí)施的重要環(huán)節(jié),，狹義的移植途徑是指將功能菌群通過某種路徑傳遞入患者腸道內(nèi),，具體包括上消化道路徑與下消化道路徑；廣義的移植途徑是指為了順利將功能菌群傳遞入患者腸道,、并盡可能使其有效性和安全性比較大化而采取的一系列措施,，包括移植前準(zhǔn)備、移植路徑的建立和圍移植期監(jiān)測與護(hù)理,。河南研究菌群移植適用人群