潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis,，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,，發(fā)病機理涉及多個因素,，包括遺傳易感性,、上皮屏障缺陷,、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等,；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,，并持續(xù)擴散至近端結(jié)腸,；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷；目前,，全世界針對潰瘍性結(jié)腸炎沒有改善藥物,，一般只能用5-氨基水楊酸,、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀,。通過切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎,，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術(shù)根除,?！蹲匀?醫(yī)學(xué)》：移植健康人腸道菌群，或能改善抗PD-1免疫效果,。廣東菌群移植怎么做

菌群移植供體篩選的標(biāo)準(zhǔn)：1.生理上主要依賴科學(xué)測量與實驗室檢測完成（1A）（1）內(nèi)科外科體格檢查均為陰性,；（2）年齡18~30周歲,，體質(zhì)指數(shù)（bodymassindex,，BMI）18.5~23.9kg/m2,；（3）血液學(xué)檢測：血常規(guī)、肝腎功能,、電解質(zhì)和C反應(yīng)蛋白正常,，甲乙丙丁戊肝,、人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,，HIV）,、梅毒,、人類皰疹病毒（epstein?barrvirus，EB病毒）,、巨細(xì)胞病毒,、線蟲、阿米巴等病原檢測陰性,；（4）糞便檢測：糞便常規(guī)檢查正常,，隱血實驗陰性,，艱難梭菌,、彎曲菌,、沙門菌,、志賀菌、產(chǎn)志賀大腸桿菌及蟲卵,、囊泡,、寄生蟲,、孢子,、諾如病毒,、輪狀病毒等病原學(xué)檢測陰性,，多重耐藥基因［碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科（CRE）,，產(chǎn)廣譜β?內(nèi)酰胺酶菌（ESBL）和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）等］檢測陰性,；（5）血清單基因遺傳性疾病陰性,；（6）糞便Sars-Cov-2（COVID?19）陰性,。山東供體菌群移植成功案例菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。

菌群移植,，這個看似陌生的概念，其實已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要的作用,。簡單來說,，菌群移植就是將健康人腸道中的菌群移植到另一個人的腸道中，以重建其腸道微生物平衡,，改善腸道功能,，從而達(dá)到解決疾病的目的。在這個過程中,，健康人的糞便被提取并經(jīng)過特殊處理后,，移植到患者的腸道內(nèi),。這個方法聽起來可能有些奇特,，但實際上,，我們的腸道微生物群對于我們的健康有著重要影響,。接下來,，本文將詳細(xì)介紹菌群移植的過程、效果及安全性,。首先,，讓我們來了解一下菌群移植的過程。首先,，從健康人身上提取糞便樣本,，這個過程要確保無菌操作，以避免污染,。接著,，在實驗室中對糞便樣本進(jìn)行培養(yǎng)，這個過程是為了確保移植的菌群能夠適應(yīng)新環(huán)境并繁殖,。經(jīng)過一段時間的培養(yǎng)后,，這些菌群將被移植到患者腸道內(nèi)。在移植過程中,，醫(yī)生會使用結(jié)腸鏡或其他設(shè)備將菌群輸送到患者腸道內(nèi),。這個過程通常是在醫(yī)院的無菌環(huán)境下進(jìn)行的，以確保安全和有效,。

肝性腦?。℉E）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一，是肝硬化個體發(fā)病和死亡的主要原因,。許多肝性腦病患者使用***,，導(dǎo)致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進(jìn)一步惡化,。腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關(guān)鍵驅(qū)動因素,。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點,。由于腸道菌群失調(diào)被認(rèn)為促進(jìn)了肝性腦病的發(fā)展,，我們認(rèn)為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認(rèn)知水平。Bajaj等進(jìn)行了一項開放標(biāo)簽的隨機對照試驗,，對比FMT組及標(biāo)準(zhǔn)療法在改善復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性,，F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率，兩項腦評分的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善[10],。同樣,，在單盲隨機對照試驗中，他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認(rèn)知結(jié)果有明顯改善,，而安慰劑組則沒有,。沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商！

人體作為一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計的微生物,，其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收,、物質(zhì)代謝,、免疫防御等重要生理過程中起重要作用，而且也與心臟病,、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián),。腸道菌群之所以對人體產(chǎn)生如此大的影響，其中一個重要原因是它們會產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物,，進(jìn)入血液循環(huán),，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法,，但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD）等嚴(yán)重并發(fā)癥，使該療法的應(yīng)用受到很大限制,。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,，提示針對腸道菌群的干預(yù)手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后[1],。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究[2],，在100名接受同種異體造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）的患者中發(fā)現(xiàn)，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主?。℅vHD）的風(fēng)險相關(guān),，提示菌群移植（FMT）等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD）的潛在方法,，并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中[3]。菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費,？江蘇醫(yī)院菌群移植療效

菌群移植有多少成功的案例,？廣東菌群移植怎么做

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng)；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。此時,，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注,。廣東菌群移植怎么做