菌群移植在抑郁癥中具有有效性,、安全性

2020年,，GuillaumeB.Fond等人在《Nutrients》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究,，該研究分析了2020年3月22日以前的關(guān)于抑郁癥和腸道菌群關(guān)系的文章,。主要得出以下結(jié)論：通過量表比較了抑郁患者FMT前后數(shù)值的變化,，發(fā)現(xiàn)FMT能有效改善抑郁患者的狀態(tài),。研究發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的升高是抑郁癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素,，比較了抑郁癥患者與正常人之間的差異,，發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的含量上升36%。而FMT能有效降低艱難梭菌的含量,，因此可抑制抑郁癥發(fā)生,。同年，ArthiChinnaMeyyappan等人在《BMCPsychiatry》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究,。該研究為了證明FMT對(duì)抑郁癥的效果,，檢索了相關(guān)數(shù)據(jù)庫，篩選了21項(xiàng)符合要求的研究臨床樣本,，得出了以下結(jié)論：將健康人腸道菌群移植入患病者體內(nèi)，能緩解抑郁癥相關(guān)癥狀,；將患病個(gè)體的腸道菌群移植入正常小鼠體內(nèi),，導(dǎo)致小鼠出現(xiàn)抑郁癥狀。表明腸道菌群是抑郁癥發(fā)病的重要因素,。 沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商,。甘肅哪里能做腸道菌群移植

患者張先生，59歲,。胃腸道手術(shù)后,，先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭,、MDRO和重度營養(yǎng)不良,，體重下降達(dá)10Kg，病程長達(dá)5個(gè)月,，曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院,，病情無明顯改善。轉(zhuǎn)入某院普通外科后,，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持診療,，病情達(dá)到有效控制，但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥,。檢測(cè)腸道菌群,，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略,，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識(shí)給予菌群移植診療,，重建腸道微生態(tài)。經(jīng)過一個(gè)療程的診療后，效果明顯,，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn),，現(xiàn)已康復(fù)出院。河南糞便菌群移植費(fèi)用菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用,。

2020年6月18日,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國內(nèi)首部《中國異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病共識(shí)》（III）-急性移植物抗宿主病（2020年版）(以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”),。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,，也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因。共識(shí)的出臺(tái)對(duì)aGvHD的精細(xì)診斷,、及時(shí)診療,、規(guī)范用藥及動(dòng)態(tài)評(píng)估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo)，對(duì)規(guī)范該學(xué)科的臨床實(shí)踐意義非凡,，對(duì)改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要,。

菌群移植供體篩選：2.心理上主要依賴訪談與量表完成（2B）（1）心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J為患者目前心理狀態(tài)良好；（2）抑郁自評(píng)量表（self?ratingdepressionscale,，SDS）,、焦慮自評(píng)量表（self?ratinganxietyscale，SAS）,、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburghsleepqualityindex,，PSQI）等評(píng)分正常。3.個(gè)人史主要依賴訪談與問卷完成（1A）（1）既往病史：近2周未出現(xiàn)胃腸道不適,，近3個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑,、免疫抑制劑、化療藥等,，無慢性疼痛癥狀,，無消化系統(tǒng)手術(shù)史，無傳染病史及傳染病接觸史,，無過敏性疾病,、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史,，胰島素,、凝血因子等靜脈注射；（2）個(gè)人史：作息規(guī)律,，飲食健康,，家庭和睦，無吸煙,、飲酒或吸毒等嗜好,，無藥物成癮,，近6個(gè)月未接種過疫苗或參加藥物試驗(yàn)、未接受紋身或出現(xiàn)皮膚破損以及未接觸過疫區(qū)和熱帶地區(qū),；（3）家族史：無胃腸道病變家族史,，無惡性家族史，無傳染病家族史,；（4）其他：非孕期,，非月經(jīng)期。上海沃本提供的菌液可改善自閉癥,。

糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究，并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展,。然而,，這不是一項(xiàng)單純的技術(shù)，而是一種體系,。如果假設(shè)該體系健全,，而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病,、癲癇病,、肝病、tumor合并的腸道疾病,、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病)，那么,，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢,？菌群移植的安全性保障內(nèi)容！江蘇腹瀉使用菌群移植療效

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近年來,，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,，人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。例如,，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,，目前預(yù)計(jì)約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì)，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬人,，且仍在以4.2%的速度快速增長,；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達(dá)到3億人,，其中肥胖患者超過9000萬,。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系，菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達(dá)到緩解疾病的目的,，極具臨床應(yīng)用前景,。甘肅哪里能做腸道菌群移植