腸道菌群移植對多藥耐藥菌和耐藥基因有何長期影響？

1通過培養(yǎng)組學和宏基因組學，探究糞菌移植對多次復發(fā)的艱難梭菌患病患者中多重耐藥（MDR）細菌和抗性基因的影響,；

2短期內(nèi)（3周后），MDR細菌的定植率下降11.5%,，而基于糞便宏基因組測序，發(fā)現(xiàn)ARG相對豐度有所減少,；

3與健康捐贈者相比,，患者體內(nèi)不同ARG的數(shù)量仍然較高，且抗性質(zhì)粒的水平似乎不受FMT影響,；

4長期來看（1-3年）,，受體的抗性基因組仍類似于捐贈者，表明FMT的效果可能持續(xù)數(shù)年,。 腸道菌群的多樣性對人體健康至關重要,，菌群移植有助于增加腸道菌群的多樣性。海南腸道菌群移植哪里可以做

菌群移植診療療程和重復診療周期標準：1.每天1次,，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程,，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標準診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標準診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善,，則給予2個療程鞏固診療,；IBD若4個標準診療療程改善則給予4個療程鞏固診療；自閉癥2個療程膠囊診療若改善,，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況,，應再增加1個標準療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群；（2）病程每增加5年,；（3）年齡≥65歲（2D）廣東供體菌群移植費用菌群移植過程中,，保持菌群的活性與多樣性是關鍵,！

近年來,，隨著人口老齡化進程不斷加快,，人民慢性病疾病負擔日益沉重，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長,；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達到3億人,，其中肥胖患者超過9000萬,。

1糖尿病DSPN患者的腸菌失調(diào)，產(chǎn)SCFA的ASVs水平下降,，產(chǎn)LPS的ASVs水平升高,；

2移植DSPN患者的腸菌可誘導模型小鼠出現(xiàn)更嚴重的周圍神經(jīng)病變；

3納入32名難治性DSPN患者進行隨機雙盲安慰劑對照試驗,，來自健康供體的糞菌移植（FMT）可調(diào)節(jié)患者腸道菌群,，改善其神經(jīng)病變、腸屏障和全身炎癥,；

4鑒定出與疾病嚴重程度評分呈負和正相關的2個相互競爭的腸道生態(tài)功能群（有更強的產(chǎn)丁酸能力的guild 1和富含產(chǎn)內(nèi)基因的guild 2）,，分別被FMT富集和降低；5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關,。 菌群移植不僅關乎醫(yī)治,，更在于通過微生物調(diào)節(jié)，提升整體健康水平.

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡、臥床,、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風險,，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心,、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者，暫停或終止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）,！研究顯示，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力,！云南自閉癥菌群移植多少錢

上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術服務協(xié)議.海南腸道菌群移植哪里可以做

帕金森病 （PD） 的發(fā)生和發(fā)展已被證明與腸道菌群失調(diào)有關,，然而，糞便微生物群移植 （FMT） 對 PD 患者菌群植入的影響尚不確定,。 2019 年 2 月至 2019 年 12 月在中國陸軍醫(yī)科大學西南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行了一項隨機,、安慰劑對照試驗。56 名患有輕度至中度 PD （Hoehn-Yahr 1-3 期） 的參與者被隨機分配到 FMT 和安慰劑組,，F(xiàn)MT 組 27 名患者和安慰劑組 27 名患者完成了整個試驗,。在隨訪期間，未觀察到嚴重的不良反應,，與安慰劑組相比,，F(xiàn)MT 患者在本試驗結(jié)束時表現(xiàn)出 PD 相關自主神經(jīng)癥狀的顯著改善 （MDS-UPDRS 總分，組×時間效應,，B = -6.56 [-12.98,， -0.13]，P < 0.05）,。此外,，F(xiàn)MT 改善了胃腸道疾病，并顯著增加了患者微生態(tài)系統(tǒng)的復雜性,。這項研究表明,，通過口服給藥進行 FMT 在臨床上是可行的，并且有可能提高當前藥物對 PD 患者臨床癥狀的有效性,。海南腸道菌群移植哪里可以做