香港中文大學(xué)的團(tuán)隊發(fā)表研究,，表明糞菌移植（FMT）可能是一種有效且安全的應(yīng)用在急性后COVID-19綜合征（PACS）導(dǎo)致睡眠障礙的方法；2招募60名患有睡眠不好的PACS患者,，隨機(jī)接受FMT或者對照應(yīng)用在,，接受FMT的患者在12周后睡眠不好緩解率明顯高于對照組（37.9% vs 10.0%）；3從基線到第12周,，從基線到第12周,，F(xiàn)MT組患者的睡眠不好嚴(yán)重指數(shù)（ISI）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）,、***性焦慮障礙-7量表（GAD-7）,、埃普沃思嗜睡量表（ESS）、血液皮質(zhì)醇均有所下降,，但在對照組中沒有明顯變化,；4FMT后，有益細(xì)菌如Gemmiger formicilis增加,，而產(chǎn)生甲萘醌衍生物的微生物途徑減少,，這些變化與臨床癥狀的改善相關(guān)；5在第12周時，F(xiàn)MT應(yīng)答者的腸道微生物群譜與供體相似,，而非應(yīng)答者則不相似,，沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。菌群移植恢復(fù)腸道次級膽汁酸合成,，可改善1型糖尿病,。云南哪里能做腸道菌群移植

在腸道微生態(tài)的商業(yè)運作方面，美國已經(jīng)有兩家納斯達(dá)克上市公司專注于FMT診療,，在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注于菌群移植（FMT）診療和腸道微生態(tài)產(chǎn)品的臨床轉(zhuǎn)化,。腸道菌群移植技術(shù)在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個院區(qū)設(shè)有60余病床開展，而且現(xiàn)已滿負(fù)荷,。目前在我國17個省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實踐,，其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范，上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生物技術(shù)公司是該技術(shù)主要的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定單位,。在我國該項目全臨床轉(zhuǎn)化后的市場價值預(yù)計超過每年1000億元人民幣,，而腸道菌群移植菌液制備設(shè)備和耗材的開發(fā)將有助于該技術(shù)在全國的大范圍推廣并帶來可觀的產(chǎn)業(yè)化潛力！山東小腸菌群移植適用人群患者在接受菌群移植后,，需要密切關(guān)注身體反應(yīng),，如有不適及時告知醫(yī)生。

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面,，對于消化道動力差的患者，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng),，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動力緩慢的患者,，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史,，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗,，因為它耗時久、且不利于動態(tài)觀察,，意義不大,！

AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，截至2020年,，它影響了580萬65歲及以上的美國人,。預(yù)計到2060年，這一數(shù)字將增加到1400萬,。隨著AD患病率的增加,，全球癡呆癥的總成本預(yù)計將在2030年增加到2.0萬億美元。2017年,，AD是第6大**常見死因,，在美國造成121,404人死亡，在美國老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因,。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行,，促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施,，例如調(diào)整飲食,、益生元、益生菌,、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）.靶向腸菌改善糖尿病周圍神經(jīng)病變,。

菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程,，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予2個療程鞏固診療,；IBD若4個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善，則給予4個療程鞏固診療,；自閉癥2個療程膠囊診療若改善,，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治，更在于通過微生物調(diào)節(jié),，提升整體健康水平.河北醫(yī)院菌群移植耗材

菌群移植,，一種新興療法，通過將健康菌群引入患者體內(nèi),，重建微生物平衡,。云南哪里能做腸道菌群移植

菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風(fēng)險（1C）：（1）誤吸風(fēng)險，如高齡,、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風(fēng)險,，如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴(yán)重（由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴(yán)重者,，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌，留取血培養(yǎng)檢查,，補(bǔ)液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療，同時針對靶診療（1C）,！云南哪里能做腸道菌群移植