菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評(píng)估消化道動(dòng)力（1D）消化道動(dòng)力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間。另一方面,，對(duì)于消化道動(dòng)力差的患者,，如一次性輸注過(guò)多菌液,，則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐,、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng),，故在行FMT前需評(píng)估消化道動(dòng)力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動(dòng)力緩慢的患者,，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動(dòng)力評(píng)估首先應(yīng)詢問(wèn)病史,，對(duì)于明顯存在腸道動(dòng)力紊亂的患者,，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)狀況,、又能觀察消化道有無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)，因?yàn)樗臅r(shí)久,、且不利于動(dòng)態(tài)觀察,，意義不大！菌群移植并非適用于所有患者,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和選擇,。云南自閉癥做菌群移植效果好不好

阿爾茨海默病難治難醫(yī)？菌群移植帶來(lái)新曙光！《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示,，在過(guò)去20年,，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,，我國(guó)有超過(guò)1千萬(wàn)名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國(guó)家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,，而且這個(gè)數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來(lái),，一些臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方。

陜西研究菌群移植**共識(shí)"選擇沃本,，就是選擇健康——上海沃本菌群移植,，重塑腸道新生態(tài),！

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當(dāng)時(shí)被用于改善rCDI，有效率超過(guò)90%,，目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識(shí)推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati、腹瀉,、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome,，IBS）和炎性腸病（Inflammatoryboweldisease,，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥,、焦慮、抑郁癥和帕金森?。?、代謝系統(tǒng)和tumour免疫診療等。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限,，應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可,。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上；IBD可以獲得較長(zhǎng)時(shí)間的臨床完全緩解,，特別是針對(duì)年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,，F(xiàn)MT的緩解率超過(guò)60%；糞便菌群移植2年后,，自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的、具有明確臨床意義的診療方案,，甚至被認(rèn)為是新療法,！

AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，截至2020年，它影響了580萬(wàn)65歲及以上的美國(guó)人,。預(yù)計(jì)到2060年,，這一數(shù)字將增加到1400萬(wàn)。隨著AD患病率的增加,，全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到2.0萬(wàn)億美元,。2017年，AD是第6大**常見死因,，在美國(guó)造成121,404人死亡,，在美國(guó)老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行,，促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法,。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施，例如調(diào)整飲食,、益生元,、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）,！
菌群移植過(guò)程中,，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵！

本研究證明了飲食相關(guān)的結(jié)直腸cancer（CRC）風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)糞便菌群傳遞,，表明腸道菌群是飲食相關(guān)CRC風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)決定因素,，為腸道微生物在飲食相關(guān)CRC易感性中的關(guān)鍵作用提供了新證據(jù)；2在2種CRC大鼠模型中,，與以紅肉/加工肉為基礎(chǔ)的高風(fēng)險(xiǎn)飲食（MBD）相比,，以魚類和素食為主的低風(fēng)險(xiǎn)飲食（PVD）明顯降低了結(jié)腸tumor發(fā)生率，與多種CRC生物標(biāo)志物一致,；3分析糞便菌群及其代謝產(chǎn)物,，發(fā)現(xiàn)了明顯的飲食依賴性特征；4對(duì)無(wú)菌大鼠進(jìn)行糞菌移植實(shí)驗(yàn)表明,，移植MBD大鼠菌群導(dǎo)致受體出現(xiàn)更多的cancer前病變,，伴隨獨(dú)特的飲食相關(guān)細(xì)菌和代謝譜特征；5鑒定出PVD選擇性富集的腸菌分類單元,，這些腸菌標(biāo)志物主要屬于毛螺菌科和普雷沃氏菌科,，且與非結(jié)合型膽酸之間負(fù)相關(guān)，暗示了這些腸菌對(duì)CRC的潛在保護(hù)作用機(jī)制,。移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡,，從而改善疾病癥狀。河南腸道菌群移植可靠嗎

移植后的菌群需要一定時(shí)間在患者腸道內(nèi)定植和生長(zhǎng)，發(fā)揮作用,。云南自閉癥做菌群移植效果好不好

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無(wú)條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí),，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注.云南自閉癥做菌群移植效果好不好