精細化菌群移植的流程包括供體的篩選,，菌群的分離提?。ㄎ直旧镉凶灾髦R產(chǎn)群的菌群分離儀,，并已完成生產(chǎn)菌群的分離提取，這是菌群移植2.0時代的標志）,，菌群庫的建設(shè),，供受體配型（供受體配型是菌群移植3.0時代的標志）,，然后是移植方式的選擇,。移植途徑的建立是FMT實施的重要環(huán)節(jié),，狹義的移植途徑是指將功能菌群通過某種路徑傳遞入患者腸道內(nèi)，具體包括上消化道路徑與下消化道路徑,；廣義的移植途徑是指為了順利將功能菌群傳遞入患者腸道,、并盡可能使其有效性和安全性比較大化而采取的一系列措施，包括移植前準備,、移植路徑的建立和圍移植期監(jiān)測與護理,。通過菌群移植，科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾??！山東腸道菌群移植成功率高嗎

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院團隊進行了一項隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗，對糞菌移植（FMT）應用中度至重度成人特應性皮炎（AD）的有效性和安全性進行評估,；

2與安慰劑組相比,，接受FMT應用的患者在濕疹面積和嚴重程度指數(shù)（EASI）評分以及達到EASI 50（EASI評分降低50%）的患者比例方面有更大的改善,，且試驗期間未發(fā)生嚴重不良反應,；

3FMT應用降低了外周血單核細胞中Th2和Th17細胞的比例，以及血清中TNF-α和總IgE的水平,，而NK細胞上IL-12p70和穿孔素的表達水平增加,；

4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度，特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑,；

5在中度至重度成人AD患者中,，F(xiàn)MT是一種安全且有效的應用方法，而且該應用改變腸道微生物群的組成和功能,。 江西研究菌群移植廠家報價研究顯示,，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力！

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫停或終止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，,。

研究對象與方法：研究納入111例T1D患者及健康對照，通過腸道微生物組測序和膽汁酸代謝組學分析,，評估菌群移植對胰島功能的影響,。

2研究發(fā)現(xiàn)：T1D患者腸道次級膽汁酸合成受損，F(xiàn)MT通過恢復腸道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,，改善胰島功能,。

3微生物群失調(diào)：T1D患者腸道菌群多樣性降低，有害菌（如Veillonella parvula）豐度升高,，有益菌（如Faecalibacterium prausnitzii）減少,，與胰島功能指標相關(guān)。

4膽汁酸關(guān)聯(lián)：次級膽汁酸LCA,、isoLCA水平降低與胰島功能受損相關(guān),，其代謝通路在T1D中下調(diào)。

5診斷潛力：基于腸道菌群和膽汁酸標志物的模型對T1D診斷AUC達0.988,，可區(qū)分胰島功能亞組,。

6FMT療效：FMT安全有效，3個月后HbA1c下降,，每日胰島素需求減少,，響應者腸道菌群和膽汁酸代謝恢復更明顯,。 "選擇沃本，就是選擇健康——上海沃本菌群移植,，重塑腸道新生態(tài),！

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標準,，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。此時,，應重復多次菌液輸注，而不應該只給予單次輸注.借助菌群移植,，醫(yī)生成功幫助患者重建了受損的微生物生態(tài)系統(tǒng),。河北濕疹 菌群移植

患者在接受菌群移植后，需要密切關(guān)注身體反應,，如有不適及時告知醫(yī)生。 菌群移植是一種相對較新的治療方法,。山東腸道菌群移植成功率高嗎

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險，如高齡,、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險,，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心,、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）!山東腸道菌群移植成功率高嗎