菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標準,，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。借助菌群移植,，醫(yī)生成功幫助患者重建了受損的微生物生態(tài)系統(tǒng),。陜西腹瀉使用菌群移植安全性

早在2003年，神經(jīng)解剖學(xué)家Heiko Braak提出假說：帕金森病可能始于腸道,。某種病原體通過迷走神經(jīng)侵入大腦,，而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標”。后續(xù)研究佐證了這一猜想——排便困難患者數(shù)十年后患病風(fēng)險更高,，而切除闌尾或切斷迷走神經(jīng)的人群風(fēng)險降低,。更關(guān)鍵的是，動物實驗顯示,，無菌環(huán)境中的轉(zhuǎn)基因小鼠（易產(chǎn)生α-突觸蛋白）運動癥狀出現(xiàn)更晚,；移植帕金森患者的腸道菌群后，小鼠癥狀甚至加劇,。

“即便病理不始于腸道,，癥狀終將蔓延至此。緩解腸道問題本身就有價值,，若能延緩疾病進展,，更是錦上添花?！?山西小腸菌群移植安全性菌群移植哪家強,就到上海找沃本!

菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風(fēng)險（1C）：（1）誤吸風(fēng)險，如高齡,、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風(fēng)險,，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）！

研究對象與方法：研究納入111例T1D患者及健康對照,，通過腸道微生物組測序和膽汁酸代謝組學(xué)分析,，評估菌群移植對胰島功能的影響。

2研究發(fā)現(xiàn)：T1D患者腸道次級膽汁酸合成受損,，F(xiàn)MT通過恢復(fù)腸道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,，改善胰島功能。

3微生物群失調(diào)：T1D患者腸道菌群多樣性降低,，有害菌（如Veillonella parvula）豐度升高,，有益菌（如Faecalibacterium prausnitzii）減少，與胰島功能指標相關(guān),。

4膽汁酸關(guān)聯(lián)：次級膽汁酸LCA,、isoLCA水平降低與胰島功能受損相關(guān)，其代謝通路在T1D中下調(diào),。

5診斷潛力：基于腸道菌群和膽汁酸標志物的模型對T1D診斷AUC達0.988,，可區(qū)分胰島功能亞組。

6FMT療效：FMT安全有效,，3個月后HbA1c下降,，每日胰島素需求減少，響應(yīng)者腸道菌群和膽汁酸代謝恢復(fù)更明顯,。 STING蛋白如何助力糞菌移植改善IBD,？

近年來，隨著人口老齡化進程不斷加快,，人民慢性病疾病負擔(dān)日益沉重，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。例如,，我國的constipation患者超過2億；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍,，目前預(yù)計約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,，且仍在以4.2%的速度快速增長,；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬；我國抑郁癥人群近6000萬,；我國超重和肥胖患者達到3億人,，其中肥胖患者超過9000萬,。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系，菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達到緩解疾病的目的,，極具臨床應(yīng)用前景,！菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治，更在于通過微生物調(diào)節(jié),，提升整體健康水平,。天津腸道菌群移植手術(shù)多少錢

研究顯示，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力,！陜西腹瀉使用菌群移植安全性

菌群移植臨床改善或緩解標準：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適,；（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時稀或水樣糞便＜25%,，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%,、同時硬或塊狀糞便＜25%，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周,，自閉癥ABC量表評分<31分、且CGI?I評分1分,，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效,。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降,，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）.陜西腹瀉使用菌群移植安全性