中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn),對(duì)糞菌移植(FMT)應(yīng)用中度至重度成人特應(yīng)性皮炎(AD)的有效性和安全性進(jìn)行評(píng)估,;
2與安慰劑組相比,,接受FMT應(yīng)用的患者在濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(EASI)評(píng)分以及達(dá)到EASI 50(EASI評(píng)分降低50%)的患者比例方面有更大的改善,且試驗(yàn)期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),;
3FMT應(yīng)用降低了外周血單核細(xì)胞中Th2和Th17細(xì)胞的比例,,以及血清中TNF-α和總IgE的水平,而NK細(xì)胞上IL-12p70和穿孔素的表達(dá)水平增加,;
4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,,特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑;
5在中度至重度成人AD患者中,,F(xiàn)MT是一種安全且有效的應(yīng)用方法,,而且該應(yīng)用改變腸道微生物群的組成和功能。 探索健康新奧秘,,上海沃本菌群移植,,為您的腸道健康保駕護(hù)航。山東自閉癥孩子做腸道菌群移植
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),,F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1C):(1)誤吸風(fēng)險(xiǎn),,如高齡、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,;(2)腸源性風(fēng)險(xiǎn),,如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈,、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,,觀察即可(1C)4.中度癥狀對(duì)癥處理,,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛、惡心,、嘔吐等)者,,對(duì)癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,,改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,暫?;蚪K止FMT診療并對(duì)癥處理,;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時(shí),立即終止FMT診療,,檢測(cè)供體和受體糞便致病菌,,留取血培養(yǎng)檢查,補(bǔ)液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,,立即終止FMT診療,,同時(shí)針對(duì)靶診療(1C)!
北京腸道菌群移植成功率高嗎菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病,,為患者帶來新希望,。
帕金森病 (PD) 的發(fā)生和發(fā)展已被證明與腸道菌群失調(diào)有關(guān),然而,,糞便微生物群移植 (FMT) 對(duì) PD 患者菌群植入的影響尚不確定,。 2019 年 2 月至 2019 年 12 月在中國(guó)陸軍醫(yī)科大學(xué)西南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),。56 名患有輕度至中度 PD (Hoehn-Yahr 1-3 期) 的參與者被隨機(jī)分配到 FMT 和安慰劑組,,F(xiàn)MT 組 27 名患者和安慰劑組 27 名患者完成了整個(gè)試驗(yàn)。在隨訪期間,,未觀察到嚴(yán)重的不良反應(yīng),,與安慰劑組相比,F(xiàn)MT 患者在本試驗(yàn)結(jié)束時(shí)表現(xiàn)出 PD 相關(guān)自主神經(jīng)癥狀的顯著改善 (MDS-UPDRS 總分,,組×?xí)r間效應(yīng),,B = -6.56 [-12.98, -0.13],,P < 0.05),。此外,F(xiàn)MT 改善了胃腸道疾病,,并顯著增加了患者微生態(tài)系統(tǒng)的復(fù)雜性,。這項(xiàng)研究表明,,通過口服給藥進(jìn)行 FMT 在臨床上是可行的,并且有可能提高當(dāng)前藥物對(duì) PD 患者臨床癥狀的有效性,。
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),,F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1C):(1)誤吸風(fēng)險(xiǎn),如高齡,、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,;(2)腸源性風(fēng)險(xiǎn),,如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴)的患者,,觀察即可(1C)4.中度癥狀對(duì)癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等)者,對(duì)癥處理不能緩解,,給予拔除鼻腸管,,改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,,暫?;蚪K止FMT診療并對(duì)癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時(shí),,立即終止FMT診療,,檢測(cè)供體和受體糞便致病菌,留取血培養(yǎng)檢查,,補(bǔ)液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,,立即終止FMT診療,,。未來,,菌群移植有望成為多種疾病的重要手段之一。
香港中文大學(xué)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究,,表明糞菌移植(FMT)可能是一種有效且安全的應(yīng)用在急性后COVID-19綜合征(PACS)導(dǎo)致睡眠障礙的方法,;2招募60名患有睡眠不好的PACS患者,隨機(jī)接受FMT或者對(duì)照應(yīng)用在,,接受FMT的患者在12周后睡眠不好緩解率明顯高于對(duì)照組(37.9% vs 10.0%),;3從基線到第12周,從基線到第12周,F(xiàn)MT組患者的睡眠不好嚴(yán)重指數(shù)(ISI),、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI),、***性焦慮障礙-7量表(GAD-7)、埃普沃思嗜睡量表(ESS),、血液皮質(zhì)醇均有所下降,但在對(duì)照組中沒有明顯變化,;4FMT后,,有益細(xì)菌如Gemmiger formicilis增加,而產(chǎn)生甲萘醌衍生物的微生物途徑減少,,這些變化與臨床癥狀的改善相關(guān),;5在第12周時(shí),F(xiàn)MT應(yīng)答者的腸道微生物群譜與供體相似,,而非應(yīng)答者則不相似,,沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。菌群移植哪家強(qiáng),就到上海找沃本!甘肅菌群移植哪家醫(yī)院好
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AD是一種災(zāi)難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,截至2020年,,它影響了580萬65歲及以上的美國(guó)人。預(yù)計(jì)到2060年,,這一數(shù)字將增加到1400萬,。隨著AD患病率的增加,全球癡呆癥的總成本預(yù)計(jì)將在2030年增加到2.0萬億美元,。2017年,,AD是第6大**常見死因,在美國(guó)造成121,404人死亡,,在美國(guó)老年人(65歲以上)中更是排名第5位的**常見死因,。AD造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其日益流行,促使研究人員尋找預(yù)防或改善疾病的治療方法,。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預(yù)措施,,例如調(diào)整飲食、益生元,、益生菌,、合生制劑或腸道菌群移植(FMT)!
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