阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光,！《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,，在過去20年,，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家,，占世界AD患者總人口的1/4,，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預防或診療AD的良方。

菌群移植技術不斷發(fā)展,，未來可能成為多種代謝性疾病的新手段,！安徽直腸菌群移植安全性

香港中文大學的團隊發(fā)表研究，表明糞菌移植（FMT）可能是一種有效且安全的應用在急性后COVID-19綜合征（PACS）導致睡眠障礙的方法,；2招募60名患有睡眠不好的PACS患者,，隨機接受FMT或者對照應用在，接受FMT的患者在12周后睡眠不好緩解率明顯高于對照組（37.9% vs 10.0%）,；3從基線到第12周,，從基線到第12周，F(xiàn)MT組患者的睡眠不好嚴重指數(shù)（ISI）,、匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）,、***性焦慮障礙-7量表（GAD-7）、埃普沃思嗜睡量表（ESS）,、血液皮質醇均有所下降,，但在對照組中沒有明顯變化,；4FMT后，有益細菌如Gemmiger formicilis增加,，而產生甲萘醌衍生物的微生物途徑減少,，這些變化與臨床癥狀的改善相關；5在第12周時,，F(xiàn)MT應答者的腸道微生物群譜與供體相似，而非應答者則不相似,，沒有發(fā)生嚴重的不良事件,。陜西常見菌群移植適用人群通過菌群移植，科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病,。

菌群移植診療療程和重復診療周期標準：1.每天1次,，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,，標準診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標準診療療程有效,，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善,，則給予2個療程鞏固診療；IBD若4個標準診療療程改善,，則給予4個療程鞏固診療,；自閉癥2個療程膠囊診療若改善，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經結腸鏡、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療，其中口服膠囊的效果不劣于結腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標準，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦。經肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當,；明顯低于結腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結腸鏡FMT整體療效,，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。菌群移植可改善帕金森病,。

在腸道微生態(tài)的商業(yè)運作方面，美國已經有兩家納斯達克上市公司專注于FMT診療,，在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機構專注于菌群移植（FMT）診療和腸道微生態(tài)產品的臨床轉化,。腸道菌群移植技術在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個院區(qū)設有60余病床開展，而且現(xiàn)已滿負荷,。目前在我國17個省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實踐,，其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范，上海市醫(yī)療機構和生物技術公司是該技術主要的行業(yè)規(guī)范和標準制定單位,。告別腸道亞健康,，上海沃本菌群移植，科學調理,，讓生活更美好,！青海自體菌群移植臨床應用

重塑腸道健康，菌群移植選上海沃本,。安徽直腸菌群移植安全性

在腸道微生態(tài)的商業(yè)運作方面,，美國已經有兩家納斯達克上市公司專注于FMT診療，在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機構專注于菌群移植（FMT）診療和腸道微生態(tài)產品的臨床轉化,。腸道菌群移植技術在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個院區(qū)設有60余病床開展,，而且現(xiàn)已滿負荷。目前在我國17個省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實踐,，其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范,，上海市醫(yī)療機構和生物技術公司是該技術主要的行業(yè)規(guī)范和標準制定單位。在我國該項目全臨床轉化后的市場價值預計超過每年1000億元人民幣,，而腸道菌群移植菌液制備設備和耗材的開發(fā)將有助于該技術在全國的大范圍推廣并帶來可觀的產業(yè)化潛力,！安徽直腸菌群移植安全性