糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究，并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展,。然而,，這不是一項(xiàng)單純的技術(shù),，而是一種體系。如果假設(shè)該體系健全,，而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來(lái)有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect,、難治性炎癥性腸病,、癲癇病、肝病,、tumor合并的腸道疾病,、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過(guò)敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關(guān)性疾病)，那么,，這在醫(yī)療技術(shù)類型和學(xué)科分類構(gòu)架中又如何定位FMT呢想要腸道活力滿滿,？上海沃本菌群移植，健康無(wú)憂,！山西小腸菌群移植耗材

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation,，F(xiàn)MT）當(dāng)時(shí)被用于改善rCDI,，有效率超過(guò)90%,，目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識(shí)推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI,，并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati,、腹瀉、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome,，IBS）和炎性腸病（Inflammatoryboweldisease,，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥,、焦慮、抑郁癥和帕金森?。?、代謝系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限，應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認(rèn)可,。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上；IBD可以獲得較長(zhǎng)時(shí)間的臨床完全緩解,，特別是針對(duì)年輕的IBD患者以及克羅恩病患者,，F(xiàn)MT的緩解率超過(guò)60%；糞便菌群移植2年后,，自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的、具有明確臨床意義的診療方案,，甚至被認(rèn)為是新療法,！江蘇腹瀉使用菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治,，更在于通過(guò)微生物調(diào)節(jié),，提升整體健康水平.

近年來(lái),，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,，人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,。例如,，我國(guó)的constipation患者超過(guò)2億,；我國(guó)IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,，目前預(yù)計(jì)約有150萬(wàn)患者；我國(guó)消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì),，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬(wàn)人,，且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng),；我國(guó)自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬(wàn)；我國(guó)抑郁癥人群近6000萬(wàn),；我國(guó)超重和肥胖患者達(dá)到3億人,，其中肥胖患者超過(guò)9000萬(wàn),。

菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn)：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開(kāi)始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適,；（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%,，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%,、同時(shí)硬或塊狀糞便＜25%，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周,，自閉癥ABC量表評(píng)分<31分、且CGI?I評(píng)分1分,，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效,。診療第12周自閉癥ABC量表評(píng)分<67分、且CGI?I評(píng)分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線有50%或更大的下降,，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）.腸道菌群移植可能會(huì)改善愈后睡眠不佳情況。

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,，告別腸道亞健康,，上海沃本菌群移植，科學(xué)調(diào)理,，讓生活更美好！廣東腹瀉使用菌群移植成功案例

移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡,，從而改善疾病癥狀,。山西小腸菌群移植耗材

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評(píng)估消化道動(dòng)力（1D）消化道動(dòng)力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間。另一方面,，對(duì)于消化道動(dòng)力差的患者，如一次性輸注過(guò)多菌液,，則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng),，故在行FMT前需評(píng)估消化道動(dòng)力,，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者,，不宜采用口服或鼻胃管路徑；腸道動(dòng)力緩慢的患者,，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度,。消化道動(dòng)力評(píng)估首先應(yīng)詢問(wèn)病史,，對(duì)于明顯存在腸道動(dòng)力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,，既能動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)狀況,、又能觀察消化道有無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn),，因?yàn)樗臅r(shí)久,、且不利于動(dòng)態(tài)觀察，意義不大.山西小腸菌群移植耗材