菌群移植應建立不良反應及處理流程:1.建立不良反應上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,,F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險(1C):(1)誤吸風險,如高齡,、臥床,、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風險,,如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈,、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴重(由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心,、嘔吐等)者,,對癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,,改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴重者,暫?;蚪K止FMT診療并對癥處理,;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,立即終止FMT診療,,檢測供體和受體糞便致病菌,,留取血培養(yǎng)檢查,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,,立即終止FMT診療,,同時針對靶診療(1C).菌群移植過程中,,保持菌群的活性與多樣性是關鍵。山東研究菌群移植技術及其過程
菌群移植移植途徑的選擇:推薦在行FMT前評估消化道動力(1D)消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面,,對于消化道動力差的患者,如一次性輸注過多菌液,,則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐、腹脹,、肚子疼等不良反應,,故在行FMT前需評估消化道動力,并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,,存在胃排空障礙的患者,不宜采用口服或鼻胃管路徑,;腸道動力緩慢的患者,,應適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應詢問病史,,對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,,可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗,因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察,,意義不大.河北常見菌群移植耗材未來,菌群移植有望成為多種疾病的重要手段之一,。
菌群移植應建立不良反應及處理流程:1.建立不良反應上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,,F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險(1C):(1)誤吸風險,如高齡,、臥床,、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,;(2)腸源性風險,,如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴)的患者,,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴重(由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等)者,,對癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,,改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴重者,暫?;蚪K止FMT診療并對癥處理,;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,立即終止FMT診療,,檢測供體和受體糞便致病菌,,留取血培養(yǎng)檢查,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,,立即終止FMT診療,,同時針對靶診療(1C)!
阿爾茨海默病難治難醫(yī),?菌群移植帶來新曙光!《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,,在過去20年,,阿爾茨海默病(AD)和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,,我國有超過1千萬名AD患者,是全球AD患者數(shù)量很多的國家,,占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,,而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,,一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,,腸道菌群移植(FMT)有望成為預防或診療AD的良方.菌群移植不僅關乎醫(yī)治,更在于通過微生物調(diào)節(jié),,提升整體健康水平,!
菌群移植診療療程和重復診療周期標準:1.每天1次,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標準診療療程,,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,,標準診療均以菌液為主;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,,每個療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個標準診療療程有效,,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標準診療療程改善,則給予2個療程鞏固診療,;IBD若4個標準診療療程改善則給予4個療程鞏固診療,;自閉癥2個療程膠囊診療若改善,,則給予4個療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現(xiàn)如下情況,應再增加1個標準療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,;(2)病程每增加5年,;(3)年齡≥65歲(2D)沃本菌群移植是您的健康之選,專業(yè)團隊服務,,讓健康觸手可及,!安徽自體菌群移植耗材
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菌群移植移植途徑的選擇:推薦在行FMT前評估消化道動力(1D)消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面,對于消化道動力差的患者,,如一次性輸注過多菌液,,則極有可能引起或加重惡心、嘔吐,、腹脹,、肚子疼等不良反應,故在行FMT前需評估消化道動力,,并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,存在胃排空障礙的患者,,不宜采用口服或鼻胃管路徑,;腸道動力緩慢的患者,應適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度,。消化道動力評估首先應詢問病史,,對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,,既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗,,因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察,意義不大,!山東研究菌群移植技術及其過程