菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面，對于消化道動力差的患者,，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐,、腹脹,、肚子疼等不良反應，故在行FMT前需評估消化道動力,，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如，存在胃排空障礙的患者,，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動力緩慢的患者，應適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度,。消化道動力評估首先應詢問病史,，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗,，因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察，意義不大.借助沃本菌群移植,，重塑失衡腸道菌群,，通過調(diào)節(jié)免疫等機制，為諸多患者帶來康復希望,。青海自閉癥使用菌群移植安全性

在腸道微生態(tài)的商業(yè)運作方面,，美國已經(jīng)有兩家納斯達克上市公司專注于FMT診療,，在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)專注于菌群移植（FMT）診療和腸道微生態(tài)產(chǎn)品的臨床轉(zhuǎn)化。腸道菌群移植技術(shù)在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個院區(qū)設有60余病床開展,，而且現(xiàn)已滿負荷,。目前在我國17個省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實踐，其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范,，上海市醫(yī)療機構(gòu)和生物技術(shù)公司是該技術(shù)主要的行業(yè)規(guī)范和標準制定單位,。上海腹瀉使用菌群移植費用患者在接受菌群移植后，需要密切關(guān)注身體反應,，如有不適及時告知醫(yī)生,。 菌群移植是一種相對較新的治療方法。

帕金森病不僅是大腦的疾病,，其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關(guān)注,。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長，***更是普遍癥狀,。2022年一項針對724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),，帕金森患者的腸道菌群中,，致病菌（如大腸桿菌,、克雷伯菌）異常增殖，而能分解膳食纖維,、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失,。

帕金森病不僅是大腦的疾病，其與腸道的聯(lián)系早已引發(fā)關(guān)注,。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長,，***更是普遍癥狀。2022年一項針對724人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),，帕金森患者的腸道菌群中,，致病菌（如大腸桿菌、克雷伯菌）異常增殖,，而能分解膳食纖維,、產(chǎn)生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失。

阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光,！《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示，在過去20年,，阿爾茨海默?。ˋD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年,，我國有超過1千萬名AD患者,，是全球AD患者數(shù)量很多的國家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升,。近年來,，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預防或診療AD的良方.菌群移植,，一種新興療法,，通過將健康菌群引入患者體內(nèi)，重建微生物平衡,。

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標準,，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當,；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,，沃本菌群移植，把健康人腸道功能菌群移入患者腸道,，重建正常菌群生態(tài),，改善腸道及腸道外疾病。河南自閉癥使用菌群移植療效

菌液制備需經(jīng)多層過濾,、離心等工藝,，低溫保存以維持菌群活性，保障移植效果,。青海自閉癥使用菌群移植安全性

香港中文大學的團隊發(fā)表研究,，表明糞菌移植（FMT）可能是一種有效且安全的應用在急性后COVID-19綜合征（PACS）導致睡眠障礙的方法；2招募60名患有睡眠不好的PACS患者，隨機接受FMT或者對照應用在,，接受FMT的患者在12周后睡眠不好緩解率明顯高于對照組（37.9% vs 10.0%）,；3從基線到第12周,，從基線到第12周,，F(xiàn)MT組患者的睡眠不好嚴重指數(shù)（ISI）,、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、***性焦慮障礙-7量表（GAD-7）,、埃普沃思嗜睡量表（ESS）,、血液皮質(zhì)醇均有所下降，但在對照組中沒有明顯變化,；4FMT后,，有益細菌如Gemmiger formicilis增加，而產(chǎn)生甲萘醌衍生物的微生物途徑減少,，這些變化與臨床癥狀的改善相關(guān),；5在第12周時，F(xiàn)MT應答者的腸道微生物群譜與供體相似,，而非應答者則不相似,，沒有發(fā)生嚴重的不良事件。青海自閉癥使用菌群移植安全性