患者張先生,，59歲,。胃腸道手術(shù)后,，先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭,、MDRO和重度營養(yǎng)不良，體重下降達10Kg,，病程長達5個月,，曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院，病情無明顯改善。轉(zhuǎn)入某院普通外科后,，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持診療,，病情達到有效控制，但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥,。檢測腸道菌群,，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略,，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識給予菌群移植診療,，重建腸道微生態(tài)。經(jīng)過一個療程的診療后,，效果明顯,，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復(fù)出院,。菌群移植是什么意思,？湖南常見菌群移植耗材

菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應(yīng)用前景，為了規(guī)范菌群移植操作,，在中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會,、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)專業(yè)委員會倡議下,，我們根據(jù)同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗,，結(jié)合國內(nèi)外文獻，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應(yīng)用中國**共識》,。本共識包括移植路徑的選擇,、移植途徑建立的方法學(xué)、移植途徑建立的臨床應(yīng)用和不良事件監(jiān)測四個部分,。青海自閉癥使用菌群移植收費碼上海沃本-菌群移植行業(yè)的領(lǐng)航者,！

2013年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準糞菌移植應(yīng)用于兒童,，并將其納入復(fù)發(fā)性艱難梭菌診療指南,；糞菌移植還用于相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸?。肆_恩病,、潰瘍性結(jié)腸炎）和腸外相關(guān)性疾病如嚴重的過敏性疾病等。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會兒科微生態(tài)學(xué)組2016年發(fā)布的《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識》中規(guī)定了開展糞菌移植需具備的基本條件：（１）獲得兒童糞菌移植所在單位醫(yī)學(xué)倫理委員會審查和批準,。（２）具備熟練的兒童胃鏡或腸鏡操作技術(shù),、十二指腸空腸插管技術(shù)等。（３）具備糞菌移植的必要設(shè)備如生物安全柜,、－８０℃低溫冰箱等,。（４）具有必備的實驗室檢測條件,。

盡管FMT的臨床療效突出，但在2013年之前一直被認為是“民間偏方”,。直到2013年初,，華盛頓大學(xué)Surawicz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南，這在FMT醫(yī)學(xué)史上具有里程碑性的意義,。同年,，《時代》雜志將其評為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一，《科學(xué)》同樣將其評為生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一,；2017年菌群移植被美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心評為“年度重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”,。2018年，菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》,，提示菌群移植技術(shù)在IBD診療中具有較好的效果,，得到了國內(nèi)**的肯定；2019年3月份發(fā)布的管理條例中認為菌群移植是低風(fēng)險的一個醫(yī)療新技術(shù),。

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有證據(jù)表明，腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟免疫,，從而幫助對抗病毒,。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法,。Ren等報道了,，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進行FMT,，每4周一次（1-7個療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰,，對照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=0.0002)上海沃本提供菌群移植全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù),。山東醫(yī)院菌群移植儀器

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益生菌有助于促進接受者的健康,，而益生元是益生菌的主要食物來源21,。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、L.brevis,、L,、L.paracasei、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve,、B.longum,、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個月后,，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少,。在服用SLAB51的AD小鼠中,，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認知功能的SCFA含量的改變,。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生,，來抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預(yù)防AD,。在一項研究中,，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應(yīng)基因的表達。在近期的一項研究中,，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外,，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇,。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如AD,、帕金森?。≒D）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善。湖南常見菌群移植耗材

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