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肥胖與退行性關(guān)節(jié)炎的緊密聯(lián)系,，你了解多少,？
肥胖與退行性關(guān)節(jié)炎的緊密聯(lián)系，你了解多少,？
一,、肥胖對(duì)關(guān)節(jié)的額外壓力方面
肥胖意味著身體的重量增加，而我們的關(guān)節(jié)在日?；顒?dòng)中需要承受身體的重量,。當(dāng)體重超標(biāo)時(shí)，比如一個(gè)體重過度肥胖的人,，每走一步,，其膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)所承受的壓力就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人,。以膝關(guān)節(jié)為例,，正常體重下行走時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力大概是體重的2至3倍,，但對(duì)于肥胖者,，這個(gè)壓力倍數(shù)可能會(huì)上升到4至6倍甚至更高。這額外增加的壓力長期作用在關(guān)節(jié)表面的軟骨,、滑膜以及周圍的韌帶等結(jié)構(gòu)上,，使得這些關(guān)節(jié)組織更容易受到磨損和損傷。就如同一輛正常載重的汽車行駛在公路上,，各部件能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，但如果長期超載行駛，汽車的輪胎,、懸掛等部件就會(huì)加速磨損,，同理，肥胖導(dǎo)致關(guān)節(jié)長期承受過度壓力,，會(huì)加速關(guān)節(jié)的退變過程,，從而增加患退行性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
二,、脂肪組織的炎癥因子分泌方面
肥胖不單是脂肪的堆積,，脂肪組織其實(shí)是一個(gè)活躍的內(nèi)分泌物質(zhì)，它能夠分泌多種生物活性物質(zhì),，其中就包括一些炎癥因子,，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）等,。在肥胖者體內(nèi),，由于脂肪組織大量存在，這些炎癥因子的分泌量會(huì)明顯增加,。這些炎癥因子會(huì)在體內(nèi)形成一種慢性炎癥的環(huán)境,，它們可以擴(kuò)散到關(guān)節(jié)周圍的組織以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)。一旦進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,，它們會(huì)刺激滑膜細(xì)胞增生,，使得滑膜分泌過多的滑液，同時(shí)還會(huì)激發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的免疫細(xì)胞,，引起免疫反應(yīng),，進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的破壞和骨質(zhì)的增生等退行性改變。也就是說,，肥胖者體內(nèi)因脂肪組織分泌的炎癥因子所營造的這種慢性炎癥環(huán)境,，像是一把“隱形的刀”，不斷地對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行著侵蝕,，促使退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展,。
三、代謝紊亂對(duì)關(guān)節(jié)的影響方面
肥胖往往伴隨著一系列的代謝紊亂,，比如血糖,、血脂代謝異常等,。過高的血糖狀態(tài)下，過多的葡萄糖會(huì)與體內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生非酶糖基化反應(yīng),，形成晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）,。這些AGEs會(huì)在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等組織中沉積,，改變這些組織的正常結(jié)構(gòu)和功能,，使其彈性降低、更容易受損,。同時(shí),，過高的血脂也會(huì)影響關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)，因?yàn)檠褐羞^高的脂質(zhì)成分可能會(huì)在血管壁沉積,，導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞,，使得關(guān)節(jié)組織得不到充足的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和氧氣輸送，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)組織的正常代謝和修復(fù),。關(guān)節(jié)組織在這種代謝紊亂的影響下,，自我修復(fù)能力下降，更容易出現(xiàn)退行性改變,，也就和退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生緊密聯(lián)系在了一起,。
綜上所述，肥胖通過對(duì)關(guān)節(jié)施加額外壓力,、脂肪組織分泌炎癥因子以及引起代謝紊亂等多種途徑,，與退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展存在著十分緊密的聯(lián)系,。肥胖人群相較于正常體重人群,，患退行性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)明顯更高，因此控制體重對(duì)于預(yù)防退行性關(guān)節(jié)炎有著重要的意義,。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷?？漆t(yī)院（簡(jiǎn)稱中興醫(yī)院）是廣東省二級(jí)專科醫(yī)院,，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上,，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨,、現(xiàn)代骨科診療,、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防,、評(píng)估,、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國,。
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