病毒是呼吸道的主要病原，由于臨床表現(xiàn)各異,，病原學檢測非常重要,。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本，上呼吸道標本主要包括口咽拭子,、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,，NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液,、氣管吸取物,、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類，還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關,。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,，病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前，病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,，之后逐漸下降,，因此，標本應盡快采集,。但在免疫功能低下的,，較長時間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,，VTM)保存樣本,，以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定。似,，牙刷的咽拭子它的材質(zhì)多選用植絨,，跟我們?nèi)粘Ｉ钪械难浪⒈容^類刷毛也是植絨的。黑龍江醫(yī)療咽拭子出口企業(yè)

鼻咽拭子采集小技巧1.采樣者站在受檢者側(cè)方取樣,，且要求受檢者下拉口罩露出鼻孔,，一旦出現(xiàn)噴嚏反射，受檢者可用手肘或紙巾遮擋,，取樣者不在受檢者正前方,，暴露風險相當更低。2.規(guī)范采樣操作：“一插二停三旋轉(zhuǎn)”——測量鼻尖到耳朵前部的距離,，插入長度的一半,，成人通常約為4厘米;停留15-30秒種以吸收鼻咽部分泌物(具體根據(jù)受檢者耐受程度而定，停留時間不低于3秒鐘;將鼻咽拭子旋轉(zhuǎn)接頭1周再慢慢出,。在許多人的印象中,，咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異，但它真的不是棉簽,。青海醫(yī)用咽拭子廠商與口咽拭子相比鼻咽拭子能夠采集到的病毒含量更高所以更加準確但口咽拭子采集更加方便,，更容易讓大家接受。

影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位,、采樣手法,、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外，還有很多與采樣無關的因素,，比如病毒載量,，實驗室檢測手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán),。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,，能夠相對提高核酸檢測準確率,。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻,、咽,、喉。下呼吸道包括氣管,、支氣管,、肺。醫(yī)學上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分,。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,。

核酸標本采集的標本主要是咽拭子，而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種,。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進入的方法采集口咽部標本,，鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標本,。咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,，嘴張大,，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體,，將拭子越過舌根,，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中,，尾部棄去,，旋緊管蓋。我們以對采樣位置得不同對拭子進行區(qū)別,，對鼻腔采樣的,，我們稱為鼻咽拭子;對口內(nèi)采樣的我們稱為口咽拭子。

咽拭子采集時注意事項1,、口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,，特別是喝熱水還會抑制病毒的活性。為提高咽拭子核酸檢測的準確度,，檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,，以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準確性。2,、咽喉部暴露好的患者不建議發(fā)長“啊”,，以減少取樣者職業(yè)暴露的風險。3、為防止嘔吐,，采集咽拭子標本前兩小時應避免進食,。4、采集樣本前半小時不要抽煙,、喝酒,，也不要嚼口香糖。5,、采集鼻咽拭子前,，被檢測前應告知采集人員是否有相關既往病史。例如鼻腔手術(shù)史,、鼻中隔偏曲史,、血液病、咽喉疾病,，或服用抗凝藥等,。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virus transport mediumVTM保存樣本以維持病毒顆粒的效價病毒抗原的穩(wěn)定。北京口咽拭子廠商

咽拭子在采樣過程中使用軟刷讓使用者沒有異物感即使是部分人的咽喉鼻腔對異物比較敏感采樣后也能舒適很多,。黑龍江醫(yī)療咽拭子出口企業(yè)

值得一提的是,，在進行口咽拭子采樣的時候要注意幾點，包括檢測前2小時避免進食,，采樣30分鐘之前不要抽煙,、喝酒、嚼口香糖等,，且在排隊等待的過程中要注意佩戴口罩(注意口罩應覆蓋在鼻子上方,，然后捏一捏鼻子上方的橫條，讓口罩與鼻部敷貼,，避免呼吸的氣體影響到他人),。在進行口咽拭子的時候，仰頭發(fā)出“啊——”聲,，可以有利于暴露咽喉部位,，讓檢測更加順利。如果是進行鼻咽拭子,，要提前告知是否有鼻腔手術(shù)史或者是鼻腔問題,，在進行鼻咽拭子采樣后可能會出現(xiàn)少量出血，如果出血量少的話,，問題其實不大,，但如果出血量較多的情況，建議及時到醫(yī)院進行處理,。黑龍江醫(yī)療咽拭子出口企業(yè)

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