電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的記錄，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù),；病歷內容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力,。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,，要控制到具體的病人,。它要實現(xiàn)對信息的使用者進行授權，哪些人對哪些信息可以修改,，哪些人對哪些信息可以閱讀,；同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存,。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大,，不可能所有病人信息長期聯(lián)機保存。作為電子病歷系統(tǒng),，不只要實現(xiàn)病人信息的長期保存,，而且在發(fā)生故障時,，病人的信息都不能丟失,，在需要時還要能提取出來,。為此，要建立分級存儲結構,，實現(xiàn)海量存儲和實時存取的統(tǒng)一,；對過期病人的病歷，實現(xiàn)自動備份,；對需要提取的病歷,，提供恢復聯(lián)機狀態(tài)工具；在發(fā)生故障后,，能將數(shù)據(jù)恢復到斷點狀態(tài),。電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案。杭州智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)使用規(guī)范

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么,？提高病歷合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源,，明確將職責落實到具體個人,，提高醫(yī)院對病案質量的管理能力，通過統(tǒng)計,、分析,、預警、三級質量評定等事前控制手段,，能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時,、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力,。病案質量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè),、規(guī)范,、嚴謹?shù)牟v模板，避免了書寫潦草,、缺頁,、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題,，提高病歷審核合格率,，提高醫(yī)院服務綜合競爭力。杭州智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)使用規(guī)范電子病歷具有存貯容量大的優(yōu)點,。

電子病歷主要功能有哪些,？1．結構化存儲；2．病歷模板庫,；3．必填項檢查,；4．支持各種醫(yī)學表達式(例如月經史,、胎心、齲齒位置的公式表述),。5．支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能,；6．支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡,；7．時效控制機制,，采用工作流主推模式，任務自動提示,，及時提醒和催促醫(yī)務人員,，按時、按質,、按量完成病歷書寫工作,，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫,、延時書寫,；8．支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術,；9．表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),，支持表格嵌套、合并單元格,、拆分單元格,、刪除行、刪除列,、添加行,、添加列、表格內插入元素,、表格寬度手動或自動調整,；10．對用戶輸入的內容進行檢查，包括：病歷內容的規(guī)范性,、邏輯性,、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊,？醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口，可以實現(xiàn)醫(yī)囑的開立,，取消,，分組等操作。同時，針對醫(yī)囑的打印,，可以由程序內部直接將醫(yī)囑進行規(guī)整后,，完成套打與續(xù)打，并且還可以選擇性的打印某些部分內容,。整潔打印：在電子版病歷當中,，可以看到諸多如痕跡,，關鍵字提示等輔助語句，當打印時,，此類內容均不應出現(xiàn),，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能，可以將此類內容在打印時直接隱藏,，避免病歷頁面的多余內容出現(xiàn),。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時，可以在后臺記錄打印日志,，防止打印記錄隨意外流,，并且可以進行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性,。電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫,，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。

病歷是病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過程的原始記錄,，它包含有首頁,、病程記錄、檢查檢驗結果,、醫(yī)囑,、手術記錄、護理記錄等等,。電子病歷（EMR）不只指靜態(tài)病歷信息,，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,，涉及病人信息的采集,、存儲、傳輸,、處理和利用的所有過程信息,。EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù),、警示,、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點,，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會采用電子病歷的形式實施醫(yī)療活動,。有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化,。大型醫(yī)院病歷管理費用

電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱,。杭州智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)使用規(guī)范

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