相比紙張病歷,，發(fā)展電子病歷的意義至少有以下五個(gè)方面：（1）為醫(yī)護(hù)人員提供完整的,、實(shí)時(shí)的、隨時(shí)隨地的病人信息訪問,，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。（2）結(jié)合醫(yī)療知識(shí)庫(kù)的應(yīng)用,，通過校驗(yàn),、告警、提示等手段,，可以有效降低醫(yī)療差錯(cuò),。（3）通過電子化的信息傳輸和共享，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,，提高工作效率,。（4）為醫(yī)療管理、科研,、教學(xué),、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。（5）通過醫(yī)療信息共享,，支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療,。電子病歷和紙質(zhì)病歷一樣，都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善進(jìn)行保管,，保護(hù)好患者隱私,。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果。EMR優(yōu)勢(shì)

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,，包括各種自定義打印格式的設(shè)置,，套打與續(xù)打，整潔打印等功能,。（1）定制打印格式：電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),，包括頁面大小，上下邊距,，病程間距離等,，并且，在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,，可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù),。（2）病程續(xù)打：電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,，在已經(jīng)打印完畢后,，由于數(shù)據(jù)的增加，將已經(jīng)打印的紙張（舊紙）再放入打印機(jī),，然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù),。EMR優(yōu)勢(shì)在急診時(shí)，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前,。

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷,？傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的,、孤立的,，電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的,、關(guān)聯(lián)的,。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動(dòng)性和智能,，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí),。紙病歷放在那里，可以被閱讀,，也可補(bǔ)充新內(nèi)容,，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機(jī)聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié),，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識(shí)沒有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用,。電子病歷的變革性,，在于其儲(chǔ)存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的,，而是關(guān)聯(lián)的,、動(dòng)態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識(shí)的整合,。新補(bǔ)充的信息會(huì)與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系,， 變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí),、規(guī)則,、規(guī)律、先例,，對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷,，主動(dòng)提示相關(guān)醫(yī)生或病人；提出檢查,、醫(yī)療計(jì)劃等,。

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書,、體格,、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級(jí)比較,，以飽和色塊形式顯示修改內(nèi)容,。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條；當(dāng)患者出院后,，醫(yī)生工作站支持將患者病歷進(jìn)行提交操作,，由病案室進(jìn)行分批次接收歸檔和統(tǒng)一管理，符合《電子病歷基本規(guī)范》第二十一條,，可選擇出院日期/入院日期/結(jié)帳日期導(dǎo)出CSV文件,，直接上傳浙江省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。萊文電子病歷可用病歷進(jìn)行上架號(hào)管理及病案索引目錄,，方便病歷歸檔管理及日后查找,，并可根據(jù)DRGS要求導(dǎo)出病案首頁信息，方便核對(duì)及查看,。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人的姓名,、性別等自然信息。

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),，醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化,。如果一個(gè)急診病人突然來到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī),，這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況,，如姓名、年齡,、藥敏等等,，此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單,。檢查完成后，經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,，并作出診治處理意見,。如果是疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū),？漆t(yī)師進(jìn)行會(huì)診,。上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會(huì)診意見,，以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案,。電子病歷和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使這個(gè)醫(yī)療會(huì)診的時(shí)間有效縮短,，質(zhì)量有效提高,。電子病歷主要功能有：結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)。杭州中小醫(yī)院?？齐娮硬v多少錢

電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,。EMR優(yōu)勢(shì)

萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級(jí)管理，對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限,，包括治方權(quán),，手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán),，毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等,；對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改,、審核等權(quán)限,，如上級(jí)醫(yī)生有對(duì)下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核、修改的功能,，下級(jí)對(duì)上級(jí)醫(yī)生不能審核修改,，實(shí)習(xí)醫(yī)生等下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷必須由上級(jí)醫(yī)生審核后才允許打印，在護(hù)士站有同樣控制,。對(duì)電子病歷各類模板的控制也有分級(jí)控制,，區(qū)分個(gè)人、科室和全院級(jí),。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條,、第十條。EMR優(yōu)勢(shì)