CASA,，即計算機輔助精子分析,，是一種利用技術(shù)手段對精子活力,、濃度和形態(tài)進行精確評估的方法。WHO第五版指南強調(diào),，相比人工檢測，CASA提供更準確的數(shù)據(jù)和精子動力學參數(shù),，如前向運動和超活化運動,，以及獲能精子特征參數(shù)。研究顯示,，CASA檢測的精子參數(shù)與體內(nèi)外受精成功率和受孕時間有***關(guān)聯(lián),。使用CASA分析儀，通常通過相差顯微鏡識別活動精子,，適用于精子動力學分析,。但要確保可靠結(jié)果，操作者需注意標本制備,、幀頻率,、精子濃度等因素。每份樣本至少需要分析200個活動精子的運動軌跡,，更多精子樣本有助于分類和變異性的分析,。國內(nèi)已有自主研發(fā)的精子分析儀，通常進行兩次分析,，每次至少200個精子,，結(jié)果通過統(tǒng)計學分析得出。CASA在評估精子濃度時,，需精確測量精子體積,，確保**完全液化并充分混勻。計數(shù)板的精確性和計數(shù)一致性是關(guān)鍵,，每次檢測需滿足5個視野和200條以上精子的比較低要求,。對于高濃度**，可能需要稀釋以減少誤差,。形態(tài)分析方面,，CASA能夠定量評估精子頭部、中段和主段,，尾部缺陷可通過活力評估,。對于碎片過多或黏稠的**，可能需要洗滌以減少背景干擾,。CASA中涉及一系列術(shù)語,，如VCL（曲線速度）、VSL（直線速度）等,，它們反映了精子運動的不同特性,。Hamilton Thorne自動精子分析儀具有高精度、高效率和自動化的優(yōu)點,。廣州前向運動精子分析高準確率

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法,，不僅是男科實驗室，任何開展精液檢查的實驗室都能遵循,。精子計數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細胞計數(shù)板的方法,，但計數(shù)的方法有了改變。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,，伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法,。刪減了參考值下限的描述。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估,。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同,，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子,、淡粉色為死精子。臨床數(shù)據(jù)表明,，鑒別快速前向運動精子非常重要,。因此，關(guān)于精子活力分級,，第6版手冊建議恢復(fù)到快速前向運動,、慢速前向運動、非前向運動和不活動4個活力級別,，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運動(PR),、非前向運動(NP)、不活動(IM)3個活力級別計算,。第6版手冊強調(diào),，精子形態(tài)學評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局的預(yù)后，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息,。對于3%和5%的精子“正?！毙螒B(tài)率的判斷，則要求必須由訓練有素的人員評估1500個精子來完成,；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,，應(yīng)單獨計算并在報告中注明；南京山羊精子分析WOBHamilton Thorne精子分析儀具有良好的數(shù)據(jù)管理和報告生成功能,，能夠方便用戶查閱和分享分析結(jié)果,。

精子計數(shù)是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。

精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,，滴于血細胞計數(shù)板上,，在顯微鏡下計數(shù)紅細胞計數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細胞計數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計數(shù)精子數(shù)量,。

將已經(jīng)液化的精液標本均勻混合,，用白細胞計數(shù)吸管吸精液至0.5刻度，再吸稀釋液至11刻度,，振蕩三分鐘,，然后置于血球計數(shù)板內(nèi)，計數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù),，在尾數(shù)后加5個“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù),。例如計數(shù)為1280個，則每毫升精子應(yīng)為128,000,000,。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克、福爾馬林1毫升,、蒸餾水加至100毫升,。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,，福爾馬林有使精子制動的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時,，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),，稀釋后進行計數(shù)。如精子的數(shù)目極少,，亦可改為稀釋10倍計數(shù),。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的，還有25%是由輸精管道的其他部分來的,，因此單憑一次排精的精子計數(shù)來衡量睪丸生精機能是不***的,。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查，才能比較正確地從這些精子計數(shù)來反映睪丸的生精機能,。

七,、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%； 凝集精子：＜10%,；未成熟精細胞：＜1%,。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時已進入精液,，或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過高和睪丸組織缺氧,，或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài),。2. 精液中凝集精子增多,，提示生殖道***或免疫功能異常。3. 睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,，精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細胞,。

八、精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野),；紅細胞(RBC)：0-偶見/HP,。[臨床意義]1．精液中白細胞增多，常見于精囊炎,、前列腺炎及結(jié)核等,。2．精液中紅細胞增多，常見于精囊結(jié)核,、前列腺*等,。3. 精液中若查到*細胞，對生殖系*有診斷意義,。 Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強大,、準確可靠的精子質(zhì)量評估設(shè)備。

二,、生化及免疫學檢驗：5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪,、精囊功能正常,。當肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙,。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性,?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,，可抑制精子的活動,，干擾精子的運行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合,，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎,，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當精子輸出管道受阻、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時,，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。CASA系統(tǒng)通過計算機分析精子運動參數(shù)，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測方法,。計算機輔助精子分析LIN

Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時間內(nèi)處理大量樣本,，提高工作效率,。廣州前向運動精子分析高準確率

CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計算機技術(shù)和先進的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗，通過對精子動（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析,，為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項指標的準確數(shù)據(jù),。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計算機軟件支持系統(tǒng)幾個部分：（1）相差顯微鏡、恒溫裝置和**技術(shù)板（Makler板,、Macro板或MicroCell計數(shù)池等）,；（2）高速、高分辨率的攝像機和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng),；（3）計算機分析處理系統(tǒng)及打印機打印輸出,。廣州前向運動精子分析高準確率