檢查具備條件受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標本間隔時間至少不得少于100小時）；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個,，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器，蓋上蓋,，記錄標本離體時間,；貼身保溫,，30分鐘內(nèi)送到化驗室，并向檢驗員提供標本取出時間,。精液常規(guī)觀察：精液總容量（毫升）,，精子活動情況，精子密度（個/毫升）,，精液液化時間（標本取出到精液液化的時間）,，不動精子（個/高倍視野）等。見不動精子,，須染色方可區(qū)分：不活動的精子,、死精子、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗,，仍然找不到精子；方可報告無精,。經(jīng)三次取樣化驗,，結果仍然找不到精子方可確認無精子癥。精子分析儀因其高效,、J準的特點,，已經(jīng)在眾多醫(yī)療機構中廣泛應用，深受患者信賴,。上海計數(shù)精子分析ALH

精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前,，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法、電子顯微鏡計數(shù)法,、精子運動軌跡分析法等,。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,，該方法簡單易行,，但因操作者技能不同，容易出現(xiàn)誤差,。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法比手動計數(shù)法更加準確，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗,。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法非常準確，但需要昂貴的設備,。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,，該方法不僅準確性,，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài)，但需要較為復雜的技術,。除了以上常見的檢測方法,，還有一些新興的檢測方法，如流式細胞術,、全自動分析系統(tǒng)等,。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,，但由于技術上的限制和設備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時,，需要考慮檢測的目的,、檢測的準確性和結果的可靠性等因素。同時,，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢測,，避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現(xiàn)誤差。美國快速運動精子分析精確溫度控制Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強大,、準確可靠的精子質(zhì)量評估設備,。

精液顯微鏡檢查精子計數(shù)：正常人精子計數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106,。當精子計數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過致孕極限而導致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結核、炎癥,、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,，是導致少精或無精的重要原因,，也是導致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結扎術的效果觀察,。結扎六周后,，連續(xù)檢查無精子，說明手術成功,，如果結扎兩個月后,，精液中仍有精子，說明手術不成功,。

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱,；是泌尿外科,、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成，其中精子占10%,，其余為精漿,。它除了含有水、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營養(yǎng)物質(zhì)。另外,，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個,。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?；尉討倲?shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此，精液進入女性內(nèi)部,，就會被中和,。該設備的設計緊湊，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實驗室使用,。

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學實驗室普遍使用人工方法進行分析,，結果缺少準確性、客觀性和可比性,。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標準方法,，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響,。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷，不同的技術人員分析的結果有時相差甚遠,，對精子運動能力的判斷缺少嚴格的量化指標,。因此應用一種統(tǒng)一、標準和快速的檢測方法替代人工方法十分必要,。計算機計算機輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術彌補了人工方法進行**分析的不足。男性精液檢測主要依賴計算機輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,，CASA),。南京狗精子分析DSL

CASA系統(tǒng)減少了人為因素對檢測結果的影響，提高了檢測的客觀性和可重復性?,。上海計數(shù)精子分析ALH

九,、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1．精液pH值＜7.0,，多見于少精或無精癥,，常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等,。2．精液pH值＞8.0,，常見于急性***，如精囊炎,、前列腺炎等,。十、男性生育力指數(shù)測定[計算公式]I=M(N×V)/（A×106）式中I為男性生育力指數(shù),；M為活動精子百分率,；N為每毫升的精子數(shù)；V為精子運動的速度,；A為畸形精子的百分率,。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)＞l。[臨床意義]1．生育指數(shù)為0,，表明完全無生育能力,。2．生育指數(shù)為0-1之間，表明有不同程度的生育障礙,。上海計數(shù)精子分析ALH