精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘,，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因,。(2)精子活動力：指精子活動狀態(tài),，也是指活動精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好,，運(yùn)動迅速,，活潑有力，直線向前運(yùn)動,；②精子活動較好,，運(yùn)動速度尚可，游動方向不定,，呈直線或非直線運(yùn)動,，帶有回旋；③精子運(yùn)動不良,，運(yùn)動遲緩,，原地打轉(zhuǎn)或抖動，向前運(yùn)動能力差,；④死精子,，精子完全不活動。正常精子活動力應(yīng)在③級以上,，若＞40%的精子活動不良(③,、④)級，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因,。精子活動力低,，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***,，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥,、雄***等所致,。不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大,，因此，更高效精確的精液質(zhì)量檢測系統(tǒng)對促進(jìn)男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義。上海前向運(yùn)動精子分析STR

精液顯微鏡檢查精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L,，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106,。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少，超過致孕極限而導(dǎo)致不育,。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥,。見于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥,、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因，也是導(dǎo)致不育的重要原因,。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察,。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無精子,，說明手術(shù)成功,，如果結(jié)扎兩個(gè)月后，精液中仍有精子,，說明手術(shù)不成功,。香港兔子精子分析W.H.O 4CASA系統(tǒng)減少了人為因素對檢測結(jié)果的影響，提高了檢測的客觀性和可重復(fù)性?,。

CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評估,。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài),，可以把精子頭部和中段分類為正?；蛘卟徽＃€可以給出頭部和中段尺度,、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù),、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù)，以及對染色的精子頂體區(qū)進(jìn)行測量[3],。與人工操作相比,，自動化系統(tǒng)更具客觀性，精確度和重復(fù)性的潛力[4],。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],，這優(yōu)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員的手工評估。兩個(gè)研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系,。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6],。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的,、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比（Z%），和直線速度（VSL）的精子的百分比,，與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系,。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的，而且沒有顯示臨界值,；高于臨界值,，妊娠率也不會進(jìn)一步增加[7]。

二,、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L?！九R床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來源有關(guān)。現(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,，常反映附睪,、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常,，表明附睪,、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%,，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常,；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常，說明附睪功能障礙,，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少,，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙。6,、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性,。【臨床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,，可抑制精子的活動,，干擾精子的運(yùn)行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合,，使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎,，造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當(dāng)精子輸出管道受阻,、睪丸損傷、炎癥,、附睪等生殖系***時(shí),，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性,。

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱；是泌尿外科,、男科,、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%，其余為精漿,。它除了含有水,、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機(jī)鹽,。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色,、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個(gè),。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上,?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時(shí),。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此,，精液進(jìn)入女性內(nèi)部,，就會被中和。Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡單易懂,，用戶無需具備專業(yè)知識也能夠輕松上手使用,。上海前向運(yùn)動精子分析STR

精子分析儀節(jié)省時(shí)間，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率,，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果,。上海前向運(yùn)動精子分析STR

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性,、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響,。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時(shí)相差甚遠(yuǎn),，對精子運(yùn)動能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo),。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測方法替代人工方法十分必要,。計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足。上海前向運(yùn)動精子分析STR