精液顯微鏡檢查精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106,。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過(guò)致孕極限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無(wú)精癥,。見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無(wú)精的重要原因,，也是導(dǎo)致不育的重要原因,。檢查有無(wú)精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后,，連續(xù)檢查無(wú)精子,，說(shuō)明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個(gè)月后,，精液中仍有精子，說(shuō)明手術(shù)不成功,。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性,，能夠長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性,。北京精子分析W.H.O 6

前沿性檢查：目前不作為生育力低下男性初步評(píng)估的常規(guī)方法,。這一部分包括了非常專(zhuān)業(yè)化的、主要用于研究的方法和其他新興檢測(cè)技術(shù),。有研究認(rèn)為,，氧化應(yīng)激可能是影響人類(lèi)精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素；新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系,。前沿性檢查一節(jié)中詳細(xì)介紹了精子氧化應(yīng)激和活性氧實(shí)驗(yàn),、精子染色質(zhì)檢測(cè)(苯胺藍(lán)和色霉素A3染色)的具體實(shí)驗(yàn)操作及討論。手冊(cè)重寫(xiě)了計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)部分,，強(qiáng)調(diào)了CASA對(duì)于檢測(cè)精子濃度的局限性與質(zhì)控要求,，增加了CASA檢測(cè)精子超活化運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容。對(duì)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能分析,，可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病,。為此，手冊(cè)新增了檢測(cè)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容,。北京精子分析W.H.O 6Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡(jiǎn)單易懂,，用戶(hù)無(wú)需具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)也能夠輕松上手使用。

CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度,、對(duì)比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來(lái)判斷精子的真?zhèn)?，?duì)亮度和對(duì)比度要求特別高，檢測(cè)時(shí)應(yīng)多次試用,，尋找能準(zhǔn)確識(shí)別精子的比較好灰度閾值[8],。（2）碎片：測(cè)定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,，測(cè)定活動(dòng)精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9]，這些也是需要注意的,。對(duì)于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,，如精原細(xì)胞、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,，可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去,。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果。3.4對(duì)于無(wú)精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi),，應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,，再涂片檢查，確認(rèn)無(wú)精后再出報(bào)告,。

全自動(dòng)的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,。可以使用一次性的和可重復(fù)的載玻片,，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像，掃描速度每秒60幀,。**的軟件升級(jí),。IVOS能提供：精確、客觀,、具有重復(fù)性的結(jié)果,。高速分析，在60Hz下半秒掃描30幀,，為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本,。[1]主要功能IVOS自動(dòng)精子活動(dòng)、濃度,、形態(tài)分析系統(tǒng),。HamiltonThorne的CASA系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室,、動(dòng)物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域,，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),。可以應(yīng)用于包括人類(lèi),、公牛,、馬、野豬,、狗,、兔子,、老鼠、綿羊,、山羊,、魚(yú)以及各種瀕危動(dòng)物。在TOXIVOS上有**的大鼠精液分析軟件,。IVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點(diǎn),，能夠捕捉到微小的細(xì)節(jié)和變化，進(jìn)一步提高了精子分析的準(zhǔn)確性,。

五,、精子活動(dòng)力檢測(cè)[正常參考值]**后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.80：**后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng),。[臨床意義]活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多,，是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見(jiàn)于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,，某些代謝藥、抗瘧藥,、雌***、氧化氮芥等,，也可使精子活動(dòng)力下降,。六、精子計(jì)數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108,。[臨床意義]1．精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常,，見(jiàn)于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染,、大劑量放射線(xiàn)及某些藥物影響,。2．精液多次未查到精子為無(wú)精癥，主要見(jiàn)于睪丸生精功能低下,，先天性輸精管,、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2個(gè)月后精液中應(yīng)無(wú)精子,，否則說(shuō)明手術(shù)失敗,。3．老年人從50歲開(kāi)始精子數(shù)減少以至逐步消失。精子分析儀與人工方法相比具有客觀,，高效,，高精度的優(yōu)點(diǎn)。北京全自動(dòng)化精子分析精子動(dòng)力分析

CASA系統(tǒng)通過(guò)計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)參數(shù),，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測(cè)方法,。北京精子分析W.H.O 6

精子動(dòng)力分析儀在各物種精子檢測(cè)方面具有明顯重要作用。它具有高度的客觀性,，該儀器通過(guò)相差的圖像分析技術(shù)和算法,，對(duì)精子的運(yùn)動(dòng)參數(shù)進(jìn)行精確測(cè)定，避免了人工觀察和評(píng)估時(shí)可能出現(xiàn)的主觀偏差,，結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠,。其次，檢測(cè)參數(shù)豐富,。它不僅能提供精子活力,、濃度等基本信息，還能詳細(xì)分析精子的運(yùn)動(dòng)軌跡,、速度變化,、擺動(dòng)頻率等多種參數(shù)，從多個(gè)維度評(píng)估精子質(zhì)量,，為實(shí)驗(yàn)提供更完善的依據(jù),。儀器可處理大量精子樣本，在短時(shí)間內(nèi)生成詳細(xì)的檢測(cè)報(bào)告,，提高了檢測(cè)效率,。其操作相對(duì)簡(jiǎn)便，操作人員可以盡快掌握操作方式,，經(jīng)過(guò)一定培訓(xùn)后即可熟練操作,，有利于在不同領(lǐng)域里廣泛應(yīng)用。北京精子分析W.H.O 6