呼氣末二氧化碳鼻氧管監(jiān)測結(jié)果過高的情況：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多,。常有以下四種情形出現(xiàn)，曲線圖形各異,。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常,，但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,，其預(yù)定的呼吸頻率可正常,，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等,。②呼吸緩,，峰相長，ETCO2高于正常,。見于：顱內(nèi)壓增高,，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制,；呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時(shí),。③呼吸過速，峰相短,，ETCO2高于正常,。見于淺而快呼吸，試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制,，如吸入某揮發(fā)藥物有自主呼吸的病人,；機(jī)械通氣時(shí)呼吸頻率較快，但潮氣量不足,。④值得警惕的一種嚴(yán)重通氣不足,，表現(xiàn)為呼吸快速，潮氣量極低,，多數(shù)的峰相不正常,，只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實(shí)的CO2值。這見于有較嚴(yán)重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中,；機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)故障或回路系統(tǒng)有漏氣.呼氣末二氧化碳鼻氧管按吸氧管單獨(dú)收費(fèi),，各地收費(fèi)依據(jù)備索。麻醉復(fù)蘇鼻氧管臨床使用

使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),，呼氣末二氧化碳鼻氧管根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,，保持ETCO2接近術(shù)前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi),。而對于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲,、氣管阻塞等故障時(shí),，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機(jī)械通氣,，提供了依據(jù)。而惡性高熱,、體溫升高,、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,，ETCO2增高，波幅變大,，休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí)，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零,。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性,。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。陜西麻醉復(fù)蘇鼻氧管曲線呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣直接與氣流接觸,，識(shí)別反應(yīng)快,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管是利用紅外線吸收光譜技術(shù)，是基于紅外光通過檢測氣樣時(shí),，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),，反應(yīng)迅速，測定方便,。同時(shí),，還有其他方法如質(zhì)譜分析法、羅曼光譜法,、光聲光譜法,、二氧化碳化學(xué)電極法等。依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸,，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響??；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大,；增加額外死腔量(大約20ml),；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,，傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量,；對未插氣管導(dǎo)管的病人,，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢,；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣,；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量,。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法。

呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,。傳感器并不直接連接在通氣回路中,，且不增加回路的死腔量；對未插氣管導(dǎo)管的病人,，取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定,；沒有旁流式檢測，就沒有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,，就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測,。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測,。旁流式需要一次性收集管（**,、交叉***）。旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),，需要氧氣和收集管雙管路,，沒有合規(guī)的供應(yīng)商。國內(nèi)國外均無單獨(dú)注冊收集管銷售,，都是廠家贈(zèng)送或隨機(jī)銷售產(chǎn)品,，消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是反應(yīng)迅速,，測定方便的監(jiān)測項(xiàng)目。

2010年版心肺復(fù)蘇指南建議在所有環(huán)境（例如,，入院前,、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房,、病房,、手術(shù)室）中以及在院內(nèi)或醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移時(shí)，用呼氣末二氧化碳鼻氧管檢測呼氣末二氧化碳（二氧化碳圖或比色法）以確認(rèn)氣管插管位置,。PETCO2持續(xù)監(jiān)測,，既可以確認(rèn)和檢查氣管導(dǎo)管的插管位置是否正確，又可以定量評估CPR質(zhì)量如何,，并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)（Ⅰ級證據(jù)）,。將連續(xù)測定的PETCO2自動(dòng)描繪成一條動(dòng)態(tài)變化曲線，稱之為“量化二氧化碳波形圖”,。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性,，是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的極好補(bǔ)充。一次性使用鼻氧管監(jiān)測導(dǎo)管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測與血氧飽和度監(jiān)測相比,，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。麻醉復(fù)蘇鼻氧管臨床使用

呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征,，被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測,，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,，確保患者,，醫(yī)生,，醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,，多種監(jiān)測設(shè)備連接,，具有多項(xiàng)國家專利。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用,。一管兩用，既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離,，插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,，準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),，舒適性更高。呼氣末二氧化碳鼻氧管標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,，另有需要可單獨(dú)定制,。麻醉復(fù)蘇鼻氧管臨床使用

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