呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測,，是一項無創(chuàng),、簡便,、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標,。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用,。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用,。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測可反映肺通氣,，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時,。PETCO2可反映動脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機及麻醉時,，根據(jù)PETCO2測量來調節(jié)通氣量,，保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內,。而對于正在進行機械通氣者,，如發(fā)生了漏氣、導管扭曲,、氣管阻塞等故障時,，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理,。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式在主動呼吸時,，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規(guī)的供應商,。上海復蘇清鼻氧管收費

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,，在結腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測（呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式），可以減少低氧血癥的發(fā)生率,；一項于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,，納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術室外麻醉患者,，相對于常規(guī)監(jiān)測,，PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性；PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風險,；PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,，未對***深度和患者滿意度造成影響，并得出結論,，在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關不良事件的發(fā)生,。上海復蘇清鼻氧管收費呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。

呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測呼吸情況,，呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,，正常值:35--45mmHg,。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,，是除體溫,、呼吸、脈搏,、血壓,、氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在臨床麻醉,、心肺腦復蘇,、院前急救、重癥監(jiān)護,、麻醉都有重要的應用價值,。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細胞代謝產生的CO2，經***和靜脈運輸?shù)椒?，在呼氣時排出體外,，體內二氧化碳產量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉換成壓力的常數(shù)。CO2彌散能力很強,，極易從肺***進入肺泡內,。肺泡和動脈CO2完全平衡，***呼出的氣體應為肺泡氣,，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動脈二氧化碳分壓）,。測定有紅外線法，質譜儀法和比色法三種,，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監(jiān)測分壓或濃度是重要的生命指標之一，不僅可以監(jiān)測通氣,，還可以反應循環(huán)和肺血,。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%,。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理,。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測,，是一種無創(chuàng),、便捷、實時,、連續(xù)的功能檢測指標,，是無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能的又一大進步，尤其是為麻醉病人,、急診科,、ICU,、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標?？梢杂行ПO(jiān)測病人的代謝,，通氣，循環(huán)狀態(tài),。呼氣末二氧化碳鼻氧管由呼末二氧化碳采樣管,、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道,、呼吸機麻醉機用管路組成,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,；SpO2反映氧合,，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級,，強烈推薦）,。中華醫(yī)學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩,、鼻導管,、鼻咽通氣道或經氣管導管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),，建議常規(guī)監(jiān)測,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是利用鼻罩、面罩,、鼻導管,、鼻咽通氣道或經氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化。上海醫(yī)用耗材鼻氧管采集

呼氣末二氧化碳鼻氧管操作簡單,，連接方便,，可轉接多個廠家多種CO2監(jiān)護設備。上海復蘇清鼻氧管收費

呼氣末二氧化碳鼻氧管是國外常規(guī)使用,，國內***上市產品,，確定的臨床急需，創(chuàng)新產品無競爭同類產品,，成熟概念長線推廣金牛產品,；靜脈復合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風險（對麻醉醫(yī)生雪中送炭,，對經銷商是敲門磚）,；全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備（對麻醉醫(yī)生錦上添花,，對經銷商大規(guī)模上量銷售）還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量,。1000張床位的醫(yī)院預估年度銷量2-5萬套,。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質控要求,，麻醉科是比較大的目標客戶,。可單獨收費項目,，單醫(yī)院銷售額年度可達300萬,。上海復蘇清鼻氧管收費

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