呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳必將成為第六大生命體征,被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,,多種監(jiān)測設(shè)備連接,具有多項國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,,既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時采集CO2,,準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),舒適性更高,。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,,另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測指標(biāo)之一,。陜西麻醉機鼻氧管檢測
①呼吸頻率和峰相正常,,但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機械通氣;休克,、體溫低下的患者,;亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過緩,,峰相長,,ETCO2值低如人工通氣時,頻率過慢,,潮氣量過大,;患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度,另外體溫太低時也有類似的表現(xiàn),。③呼吸過速,,峰相短,ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛,、代謝性酸中毒,、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過度,。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測的安全保障南京醫(yī)用耗材鼻氧管正常值呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中,,且不增加回路的死腔量;
呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監(jiān)測上呼吸道梗阻診療過程中發(fā)生上呼吸道梗阻,,處理措施如下:舌后墜引起的上呼吸道梗阻,,應(yīng)行托下頜手法;放置口咽通氣道或鼻咽通氣道,;麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導(dǎo)致的喉痙攣,,應(yīng)注意預(yù)防和及時處理。SpO2<90%如果患者SpO2<90%,,應(yīng)給予輔助通氣或控制呼吸,;采用胃鏡**面罩或鼻罩進(jìn)行正壓通氣;必要時囑內(nèi)鏡醫(yī)師退出內(nèi)鏡,,***管內(nèi)插管或放置喉罩,。呼吸抑制對于心肺功能較差者,**應(yīng)稀釋后緩慢推注,,減少呼吸抑制風(fēng)險,;加強呼吸監(jiān)測,,包括呼吸頻率、潮氣量,、氣道內(nèi)壓力,、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2和SpO2,早期發(fā)現(xiàn)并及時給予輔助或控制呼吸,。Summary小結(jié)圖片手術(shù)室外麻醉存在一定的風(fēng)險,,手術(shù)室外麻醉風(fēng)險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足,,因此建立和規(guī)范手術(shù)室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)非常重要。PETCO2監(jiān)測反映患者的通氣情況,,可協(xié)助麻醉科醫(yī)師立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息等情況,,應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉常規(guī)的監(jiān)測項目。
呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,。傳感器并不直接連接在通氣回路中,,且不增加回路的死腔量;對未插氣管導(dǎo)管的病人,,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定,;沒有旁流式檢測,就沒有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,,就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測,。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測,。旁流式需要一次性收集管(**,、交叉***)。旁流式在主動呼吸時,,需要氧氣和收集管雙管路,,沒有合規(guī)的供應(yīng)商。國內(nèi)國外均無單獨注冊收集管銷售,,都是廠家贈送或隨機銷售產(chǎn)品,,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法,。
呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,;SpO2反映氧合,,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,,強烈推薦)。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩,、面罩,、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測已成為第六大生命體征,。江西一次性使用鼻氧管
呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。陜西麻醉機鼻氧管檢測
呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用的臨床意義:監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2,。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過度,,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),,對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,,減少安全事故的發(fā)生,。調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值,;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,,或撤除呼吸機;代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率,;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷,。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能休克,,心跳驟停及肺梗塞,,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,,CO2波形消失,,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,,ETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標(biāo),,而且判斷其預(yù)后價值更大,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化,。陜西麻醉機鼻氧管檢測
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主要經(jīng)營范圍是醫(yī)藥健康,,擁有一支專業(yè)技術(shù)團隊和良好的市場口碑。公司業(yè)務(wù)涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等,,價格合理,,品質(zhì)有保證。公司將不斷增強企業(yè)重點競爭力,,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識,,遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展,。埃立孚醫(yī)療秉承“客戶為尊,、服務(wù)為榮、創(chuàng)意為先,、技術(shù)為實”的經(jīng)營理念,,全力打造公司的重點競爭力。